Risoluzione produttiva dei problemi contro preoccupazione

Distingui le preoccupazioni risolvibili — che hanno bisogno di un piano — da quelle ipotetiche — che hanno bisogno di accettazione o defusione.

Why it works

Il GAD comporta un mancato distinguere tra preoccupazioni che sono chiamate all'azione e preoccupazioni che sono prove di scenari temuti. Trattare ogni preoccupazione come se richiedesse risoluzione immediata produce esaurimento mentale cronico e false soluzioni a ipotesi irrisolvibili. La distinzione è comportamentale: se c'è un'azione concreta che affronterebbe la preoccupazione, appartiene alla modalità di risoluzione dei problemi; se non c'è azione (la preoccupazione riguarda qualcosa di ipotetico, improbabile, o fuori dal proprio controllo), appartiene al lavoro di accettazione o defusione. Applicare lo strumento giusto a ciascun tipo spezza il ciclo.

How to do it

1. Per ogni preoccupazione nel registro, chiedi: "C'è un'azione specifica che posso intraprendere ora o oggi che affronterebbe questo?"
2. Se sì: scrivi l'azione, programmala, e lascia andare la preoccupazione. La preoccupazione ha servito il suo scopo.
3. Se no: riconosci questa come una preoccupazione ipotetica e applica uno strumento diverso (defusione, tempo di preoccupazione programmato, accettazione, o contenimento).
4. Pratica la categorizzazione finché non diventa automatica — la maggior parte delle persone con GAD trova che la stragrande maggioranza delle preoccupazioni sia di Tipo 2 (ipotetica).
5. Rivisita le precedenti preoccupazioni di Tipo 2 periodicamente: nota quanto raramente l'esito temuto si è materializzato.

Prove scientifiche

La preoccupazione come strategia di coping mantenuta dalla convinzione che sia utile (terapia metacognitiva, Wells) e dall'evitamento dell'incertezza è ben documentata nella ricerca sul GAD. La distinzione produttivo/improduttivo è un intervento CBT-GAD standard. (clinical)

La distinzione preoccupazione produttiva/improduttiva è un principio clinico consolidato; il suo contributo isolato all'interno della CBT-GAD non è stato misurato separatamente.

Fonti

• Wells (1995), "Meta-cognition and worry: a cognitive model of generalized anxiety disorder", Behavioural and Cognitive Psychotherapy

Errore comune

Categorizzare le preoccupazioni ipotetiche come "risolvibili" creando piani di contingenza elaborati — pianificare per futuri immaginati è ancora preoccupazione, non risoluzione di problemi, e mantiene il GAD invece di trattarlo.