必要な活動をスプーン節約バージョンに設計し直す

最もスプーンコストの高いルーティン活動を特定し、それを設計し直してコストを下げることで、同じ生活を維持するのに必要なスプーンを減らす。

Why it works

慢性疾患管理におけるエネルギー節約は、いずれにせよ起こらなければならない活動——食事、衛生、仕事上のタスク、社会的な義務——の生理的・認知的な要求を減らすことで機能する、認知された臨床戦略である。これらの活動を(順序、ペース配分、環境の変更を通じて)設計し直すことは、習慣や慣習が各タスクに加えているオーバーヘッドなしに、必要な機能を維持する。

How to do it

1. 自分の生活の中で最もスプーンコストの高いルーティン活動を5つ挙げる。
2. それぞれについて「この活動のうち、中核となる機能が本来必要とする以上にコストがかかっている部分は何か」を問う。
3. コストを削減したバージョンを設計する:準備の手間を省く、高エネルギーの時間帯にスケジュールする、より小さな単位に分割する、不要な社会的な演技を取り除く。
4. 低スプーンの日にはコスト削減バージョンを、高スプーンの日にはフルバージョンを使う。

エビデンス

エネルギー節約療法は、多発性硬化症、線維筋痛症、がん関連疲労を含む状態に対する確立された介入であり、日常機能とクオリティ・オブ・ライフに対する効果の根拠がある。 (clinical)

臨床的なエネルギー節約研究は疾患特有のものである。スプーン節約の設計原則はこの臨床的根拠から一般化されているが、非臨床集団において単独の実践として評価されたことはない。

出典

• Mathiowetz et al. (2005), "Evidence-based occupational therapy practice guidelines for adults with multiple sclerosis," American Journal of Occupational Therapy

よくある間違い

利用可能なスプーンにかかわらず、あらゆる活動のコスト削減バージョンを設計してしまうこと——これは、実際に余力があるときにも生活を過小に生きてしまうリスクがある。スプーン節約は低資源の日のためのものであり、恒久的なモードではない。