Examine pontos de trava nos cinco domínios afetados

A TPC organiza crenças perturbadas pelo trauma em cinco domínios — Segurança, Confiança, Poder, Autoestima, Intimidade — para garantir que nenhum seja esquecido.

Why it works

O trauma perturba crenças de forma sistemática em um conjunto previsível de domínios porque desafia fundamentalmente nossas suposições sobre como o mundo funciona. Ao organizar pontos de trava nesses cinco domínios, a TPC garante que os padrões mais comuns de disrupção cognitiva relacionada ao trauma sejam examinados, em vez de abordados apenas onde são mais óbvios (tipicamente a autoculpa, que é saliente, enquanto disrupções na confiança podem ser menos conscientemente atribuídas ao trauma).

How to do it

1. Revise cada domínio e gere pelo menos um ponto de trava por domínio: Segurança ("o mundo é perigoso"), Confiança ("não se pode confiar em ninguém"), Poder/Controle ("não tenho controle"), Autoestima ("estou danificado/sem valor"), Intimidade ("não consigo ser próximo de ninguém").
2. Perceba quais domínios geraram mais pontos de trava — esses são o território cognitivo mais perturbado pela sua experiência particular.
3. Priorize os domínios onde seus pontos de trava são mais fortes para a ficha de desafio de crenças.
4. Volte aos cinco domínios ao final de um curso de TPC para avaliar quais mudaram.

Evidência

O modelo de cinco domínios vem da teoria construtivista do autodesenvolvimento de McCann & Pearlman e foi usado como estrutura organizadora em toda a pesquisa de TPC. A mudança cognitiva no nível de domínio foi acompanhada em estudos de resultados da TPC e está associada à melhora dos sintomas. McCann, Sakheim & Abrahamson (1988) estabeleceram o modelo subjacente de como o trauma perturba áreas centrais de necessidade psicológica, que é a fonte teórica da estrutura de cinco domínios. (clinical)

Os cinco domínios são uma estrutura organizadora clínica; a evidência sustenta a TPC usando essa estrutura, não a estrutura em si como um sistema de classificação validado de forma independente.

Fontes

• McCann & Pearlman (1990), constructivist self-development theory
• McCann, I. L., Sakheim, D. K., & Abrahamson, D. J. (1988). Trauma and victimization: A model of psychological adaptation. The Counseling Psychologist, 16(4), 531-594.

Erro comum

Focar apenas no domínio que parece mais óbvio (geralmente autoculpa ou segurança) e não examinar as disrupções mais sutis em confiança e intimidade, que podem estar igualmente ativas na manutenção do TEPT.