Resolução Produtiva de Problemas vs. Preocupação

Distinga preocupações solucionáveis — que precisam de um plano — de hipotéticas — que precisam de aceitação ou desfusão.

Why it works

O transtorno de ansiedade generalizada envolve uma falha em distinguir entre preocupações que são chamados à ação e preocupações que são ensaios de cenários temidos. Tratar toda preocupação como se exigisse resolução imediata de problemas produz exaustão mental crônica e falsas soluções para hipóteses insolúveis. A distinção é comportamental: se há uma ação concreta que resolveria a preocupação, ela pertence ao modo de resolução de problemas; se não há ação (a preocupação é sobre algo hipotético, improvável ou fora do controle da pessoa), ela pertence ao trabalho de aceitação ou desfusão. Aplicar a ferramenta certa a cada tipo rompe o ciclo.

How to do it

1. Para cada preocupação no diário, pergunte: "há uma ação específica que eu possa tomar agora ou hoje que resolveria isso?"
2. Se sim: escreva a ação, programe-a e deixe a preocupação ir. A preocupação cumpriu seu propósito.
3. Se não: reconheça isso como uma preocupação hipotética e aplique uma ferramenta diferente (desfusão, horário programado de preocupação, aceitação ou contenção).
4. Pratique a categorização até que se torne automática — a maioria das pessoas com ansiedade generalizada descobre que a vasta maioria das preocupações é Tipo 2 (hipotética).
5. Revisite preocupações Tipo 2 anteriores periodicamente: note com que raridade o resultado temido se concretizou.

Evidência

A preocupação como estratégia de enfrentamento mantida pela crença de que é útil (terapia metacognitiva, Wells) e pela evitação da incerteza é bem documentada na pesquisa sobre ansiedade generalizada. A distinção produtiva/improdutiva é uma intervenção padrão de TCC para ansiedade generalizada. (clinical)

A distinção entre preocupação produtiva e improdutiva é um princípio clínico estabelecido; sua contribuição isolada dentro da TCC para ansiedade generalizada não foi medida separadamente.

Fontes

• Wells (1995), "Meta-cognition and worry: a cognitive model of generalized anxiety disorder", Behavioural and Cognitive Psychotherapy

Erro comum

Categorizar preocupações hipotéticas como "solucionáveis" criando planos de contingência elaborados — planejar para futuros imaginados ainda é preocupação, não resolução de problemas, e mantém o transtorno de ansiedade generalizada em vez de tratá-lo.