Beseitige Sicherheitsverhalten

Identifiziere und lass die subtilen Handlungen fallen, die Angst reduzieren, aber verhindern zu lernen, dass du sie nicht brauchst.

Why it works

Sicherheitsverhalten – Kontrollieren, Festhalten, frühzeitiges Verlassen, eine Vertrauensperson mitbringen, übermäßige Vorbereitung – reduziert die Angst im Moment, verhindert aber Extinktion. Es tut das auf zwei Arten: Es bestätigt die Überzeugung, dass ohne das Verhalten etwas Schlimmes passiert wäre ("mir ging es nur gut, weil ich mein Handy hatte"), und es verhindert die volle Erfahrung der gefürchteten Situation, sodass das Gehirn seine Bedrohungsvorhersage nie aktualisiert. Es aufzugeben ist keine Tapferkeit – es ist der spezifische Mechanismus, der Lernen ermöglicht.

How to do it

1. Liste für jeden Punkt deiner Angsthierarchie jedes Verhalten auf, das du tust, um die Situation handhabbarer wirken zu lassen.
2. Identifiziere "subtile" Sicherheitsverhalten: Körperspannung, abgewendeter Blick, Selbstberuhigung, Ablenkung.
3. Lass bei jedem Konfrontationsversuch ein Sicherheitsverhalten nach dem anderen fallen (bis du sie alle für einen bestimmten Punkt weglassen kannst).
4. Bemerke, ob das Weglassen eines Verhaltens eine vorübergehende Angstspitze mit anschließendem Rückgang erzeugt – diese Spitze ist die Lerngelegenheit.
5. Führe Sicherheitsverhalten nicht "nur dieses eine Mal" wieder ein – die Ausnahme installiert erneut den Glauben, das Verhalten sei nötig.

Evidenz

Die Beseitigung von Sicherheitsverhalten ist ein zentraler Mechanismus in Konfrontationstherapie und KVT. Mehrere Studien zeigen, dass die Reduktion von Sicherheitsverhalten während der Konfrontation Extinktion und Langzeitergebnisse gegenüber reiner Konfrontation verbessert. (rct)

Es gibt Debatten über den optimalen Zeitpunkt und die Geschwindigkeit der Beseitigung von Sicherheitsverhalten – sehr abruptes Entfernen kann Abbrüche erhöhen. Schrittweise Reduktion innerhalb einer Hierarchie ist ein vertretbarer Mittelweg.

Quellen

• Salkovskis et al. (1999), safety behaviors and CBT for panic disorder, Journal of Consulting and Clinical Psychology
• Salkovskis, P. M., Clark, D. M., Hackmann, A., Wells, A., & Gelder, M. G. (1999). An experimental investigation of the role of safety-seeking behaviours in the maintenance of panic disorder with agoraphobia. Behaviour Research and Therapy, 37(6), 559–574.
• Sloan, T., & Telch, M. J. (2002). The effects of safety-seeking behavior and guided threat reappraisal on fear reduction during exposure: An experimental investigation. Behaviour Research and Therapy, 40(3), 235–251.

Häufiger Fehler

Glauben, die eigene Bewältigungsstrategie, die Angst reduziert hat, sei etwas anderes als ein Sicherheitsverhalten ("ich vermeide nicht, ich bin nur vorsichtig") – wenn sie den vollen Kontakt mit der gefürchteten Situation verhindert, funktioniert sie als Sicherheitsverhalten, egal wie man sie nennt.