Résolution de problèmes productive vs inquiétude

Distinguez les inquiétudes résolubles — qui ont besoin d'un plan — des hypothétiques — qui ont besoin d'acceptation ou de défusion.

Why it works

Le TAG implique une incapacité à distinguer les inquiétudes qui sont des appels à l'action des inquiétudes qui sont des répétitions de scénarios redoutés. Traiter toute inquiétude comme si elle exigeait une résolution immédiate produit un épuisement mental chronique et de fausses solutions à des hypothèses insolubles. La distinction est comportementale : s'il existe une action concrète qui traiterait l'inquiétude, elle relève du mode résolution de problèmes ; s'il n'y a pas d'action (l'inquiétude porte sur quelque chose d'hypothétique, d'improbable, ou hors de son contrôle), elle relève du travail d'acceptation ou de défusion. Appliquer le bon outil à chaque type brise le cycle.

How to do it

1. Pour chaque inquiétude du journal, demandez : « y a-t-il une action spécifique que je peux entreprendre maintenant ou aujourd'hui qui traiterait cela ? »
2. Si oui : écrivez l'action, planifiez-la, et laissez l'inquiétude s'en aller. L'inquiétude a rempli son rôle.
3. Si non : reconnaissez qu'il s'agit d'une inquiétude hypothétique et appliquez un outil différent (défusion, temps d'inquiétude planifié, acceptation, ou confinement).
4. Entraînez-vous à cette catégorisation jusqu'à ce qu'elle devienne automatique — la plupart des personnes souffrant de TAG constatent que la grande majorité des inquiétudes sont de type 2 (hypothétiques).
5. Revisitez périodiquement d'anciennes inquiétudes de type 2 : remarquez à quel point le résultat redouté s'est rarement matérialisé.

Données probantes

L'inquiétude comme stratégie d'adaptation entretenue par la croyance qu'elle est utile (thérapie métacognitive, Wells) et par l'évitement de l'incertitude est bien documentée dans la recherche sur le TAG. La distinction productif/improductif est une intervention TCC-TAG standard. (clinical)

La distinction inquiétude productive/improductive est un principe clinique établi ; sa contribution isolée au sein de la TCC-TAG n'a pas été mesurée séparément.

Sources

• Wells (1995), "Meta-cognition and worry: a cognitive model of generalized anxiety disorder", Behavioural and Cognitive Psychotherapy

Erreur fréquente

Catégoriser des inquiétudes hypothétiques comme « résolubles » en créant des plans de contingence élaborés — planifier pour des futurs imaginés reste de l'inquiétude, pas de la résolution de problèmes, et entretient le TAG plutôt que de le traiter.