Lettere Terapeutiche

Una lettera scritta dal terapeuta al cliente tra le sessioni — documentando i guadagni della storia alternativa prima che svaniscano.

Why it works

La memoria è ricostruttiva e selettiva: senza intervento, i resoconti saturi di problemi tendono a riaffermarsi tra le sessioni perché hanno più ripetizione dietro di sé. Una lettera terapeutica, scritta dal terapeuta (o dalla persona stessa) riassumendo ciò che è emerso in sessione, funziona come ancora tra le sessioni — un documento concreto e ri-leggibile che preserva la storia alternativa nelle parole della persona e a cui si può tornare quando la storia del problema ridomina.

How to do it

1. Alla fine di una sessione in cui è emerso materiale significativo di storia alternativa, annota gli esiti unici chiave e le qualità preferite in una breve lettera.
2. Scrivi con la voce e il linguaggio della persona — usa frasi che ha effettivamente detto.
3. Poni domande nella lettera con cui la persona possa sedere fino alla sessione successiva.
4. Invita la persona a scrivere una propria lettera al proprio futuro sé dal punto di vista del progresso fatto.
5. Rileggi la lettera all'inizio della sessione successiva come parte della rivalutazione.

Prove scientifiche

Il lavoro originale di White ed Epston ha documentato che i clienti apprezzavano molto le lettere terapeutiche e le stimavano "valere" molteplici sessioni aggiuntive. Questo è clinico e aneddotico; nessuno studio controllato ha studiato le lettere terapeutiche indipendentemente. (anecdotal)

Le prove per le lettere provengono da sondaggi e auto-riferimento dei clienti; confronti controllati sono assenti. Il meccanismo (storia alternativa esternalizzata e ri-leggibile) è teoricamente solido.

Fonti

• Epston (1994), "Extending the conversation" — clinical case and survey data on value of therapeutic letters

Errore comune

Scrivere lettere in linguaggio clinico e professionale piuttosto che nelle parole della persona — una lettera che suona come una nota di progresso non porta nessuno del peso relazionale di una che suona come te.