コープ・アヘッド ― 困難な状況に備えるDBTの手法
困難な状況のための心的リハーサル ― 願望的な思考ではなく、ストレス予防接種
DBTのコープ・アヘッド・スキルとは何か?
コープ・アヘッドは、マーシャ・リネハンが開発したDBTのスキルで、起こりそうな困難な状況を詳細に心の中でリハーサルすること ― 生じるであろう感情を想像し、事前に具体的な対処反応を練習すること ― を含む。これはポジティブなビジュアライゼーションではない。それはストレス予防接種のリハーサルであり、リアルタイムの圧力下でも利用できるように効果的な反応をあらかじめ用意しておくものである。
ほとんどの対処スキルは、それが最も必要とされる瞬間に失敗する ― それは何をすべきか知らないからではなく、高ストレスの状況が、それを選び実行するために必要な作業記憶と内省を消費してしまうからである。コープ・アヘッドは、覚醒が高まる前に困難な状況とその対処反応をリハーサルすることでこれを解決する ― そうすることで、圧力の下でその場で生み出すのではなく、あらかじめ準備された反応になる。以下の練習はこの技法の各段階を実行可能な形にする。
実践法
- 困難な状況を具体的かつ現実的に描写する
予期している状況を、誰が、何が、いつという形で描き出す ― 過小評価も破局視もせずに。
- その状況で生じそうな感情を名指しする
どの感情がどれくらいの強さで現れそうかを予測する ― そうすれば、それが来たときに驚きにならない。
- 使う対処スキルを具体的に事前に選ぶ
困難な各瞬間にどのDBTスキルやその他の対処スキルを使うかを、そこに入る前に選んでおく。
- シナリオ全体を鮮明な心的イメージでリハーサルする
困難な状況を心の中で歩んでみる ― 難しい瞬間も含めて ― そして自分が対処するのを見守る。
- 状況に持ち込む簡潔なコープ・アヘッド・カードを作る
状況、感情、スキルについてのポケットサイズのリマインダーを書く ― 必要なときにそれを手にしておくために。
- 出来事の後に何が起きたかを振り返り、次のコープ・アヘッドを改善する
実際にどう対処したかを計画と比較する ― そのギャップが次の訓練のターゲットである。