顔の冷水浸漬(潜水反射のフル活性化)

冷水(あるいは氷嚢)に顔を30秒間浸し、潜水反射を引き起こして心拍数を素早く落ち着かせる。

Why it works

三叉神経、特に目と額の周りは、潜水反射の主要なセンサーである。そこへの冷水の接触は、副交感神経の迷走神経緊張の急激な増加を引き起こし、心拍数を急速に——数秒以内に10〜25%——低下させることがある。この反射はハードワイヤードで不随意であり、信念や練習、スキルを必要としない。これは、高覚醒中に認知的なツールがアクセス不能になったまさにそのときに有用である理由だ。

How to do it

1. 冷水と氷をボウルに満たすか、シンクを使う。10〜15°C(50〜60°F)、耐えられればもっと冷たいものを目指す。
2. ゆっくりと息を吸い、止めて、額から顎まで顔を20〜30秒間浸す。
3. あるいは、氷袋や保冷剤を目と頬に30秒間当てる。
4. 必要なら1〜2回繰り返す。各浸漬でさらに反射が活性化される。
5. 心臓疾患、レイノー病、寒冷蕁麻疹がある場合は使用しないこと——まず医師に相談する。

エビデンス

哺乳類の潜水反射——顔への冷水曝露に対する徐脈(心拍数の低下)反応——は確立された生理学であり、哺乳類種を横断して、また人間の研究において文書化されている。DBTはこれを、急性の感情的調節不全に対するTIPPスキルの「Temperature」の構成要素として使用する。 (clinical)

潜水反射自体は生理学である。顔浸漬を単独の感情調節ツールとして用いたRCTは限られている。臨床的な使用はDBT内の確立された実践である。顔の冷水浸漬は心拍数の著しい低下を引き起こす——心不整脈、重度の心疾患、寒冷蕁麻疹がある場合、あるいは医師の助言なしに妊娠中の場合は使用しないこと。

出典

• Linehan (1993), Cognitive-Behavioral Treatment of Borderline Personality Disorder (DBT TIPP skills)

よくある間違い

ぬるま湯を使って反射を期待すること——温度が活性変数である。室温の水は反射をほとんど活性化させない。水は本当に冷たく、理想的には氷を使うべきである。