危機の前に潜水反射キットを準備する

調節不全がピークに達する前に冷凍庫を備蓄し、周囲の人にブリーフィングする——危機計画は事前に作られたときにのみ機能する。

Why it works

ピークの感情的な調節不全の間、実行機能が損なわれる——計画、意思決定、戦略が存在することを思い出すことさえ難しくなる。危機計画は、それらの決定を落ち着いた自己にオフロードすることによって機能する:物資はすでにそこにあり、ステップはすでに書かれており、信頼できる人はすでに何を言うべきか知っている。潜水反射の危機ツールとしての力は、それが必要とされる瞬間にツールが存在しアクセス可能であって初めて実現される。

How to do it

1. 調節のためだけの再利用可能な保冷剤を冷凍庫に常備する——食品と共有しない。
2. 自分自身のための簡潔なカードを書く:「1. 保冷剤を取る。2. 目に30秒当てる。3. ゆっくり呼吸する。4. 〔人〕にメッセージを送る。」
3. 信頼できる一人に事前にブリーフィングする:「〔合言葉〕を送ったら、20分間の静けさが必要だ」
4. 落ち着いているときに計画を見直し更新する——危機の最中や後ではなく。

エビデンス

事前の危機計画は、DBT、自殺予防のための認知行動療法、トラウマインフォームドケアの標準的な要素である。その根拠(危機時の実行機能の障害)はよく確立されている。 (clinical)

危機計画は重度で再発性の感情的調節不全の治療法ではない——それには継続的な専門的サポートが必要である。計画は安全の窓を広げるものであり、単独の治療法ではない。

よくある間違い

事前ではなく、危機の最中や後に計画することを計画すること——危機後の計画はモチベーションが最も高いときに作られるが、次の危機が来たときには実行機能の障害が再発するため、めったに従われない。