Cuidado rotacional da coluna: restaurando a rotação torácica

O cuidado rotacional da coluna restaura o giro na região das costas, que é feita para rotacionar, para que o pescoço e a lombar parem de fornecer amplitude para a qual não foram projetados.

Why it works

A coluna torácica é projetada para rotação; a coluna lombar não é. Quando a mobilidade torácica se perde — o resultado comum da postura de mesa — a coluna lombar e cervical compensam, aumentando dramaticamente as cargas de cisalhamento e compressão nesses segmentos. Restaurar a rotação torácica redistribui o movimento para onde a anatomia pretende que ele ocorra, o que é a justificativa para usá-la como parte do cuidado com o desconforto referido no pescoço e na região lombar. O enquadramento de "cuidado" é o útil aqui, porque a rigidez torácica é um problema de manutenção, não uma lesão: ela se acumula de horas mantidas em uma única forma, então responde a pequenas doses frequentes em vez de sessões longas e ocasionais. A rotação também é a amplitude mais facilmente simulada — os quadris e a coluna lombar vão de bom grado emprestar o movimento e dar a você a sensação de um bom alongamento enquanto o segmento que você estava tentando alcançar nunca se moveu, e é por isso que a posição importa mais do que o esforço. Isso é orientação geral de movimento, não conselho médico; dor persistente ou irradiante é motivo para ver um profissional clínico em vez de adicionar repetições.

How to do it

1. Sente-se no chão ou em uma cadeira com a lombar neutra.
2. Cruze os braços sobre o peito ou coloque as mãos em um rolo de espuma atrás da parte superior das costas.
3. Rotacione lentamente para um lado o máximo que conseguir sem mover os quadris.
4. Adicione uma pausa de 2 segundos na amplitude final, depois rotacione para o outro lado.
5. Faça 10 repetições lentas de cada lado.

Evidência

A mobilidade torácica reduzida se correlaciona com dor no pescoço, impacto no ombro e dor lombar em múltiplos estudos observacionais. A mobilização torácica é um componente padrão da fisioterapia baseada em evidências para essas condições. (clinical)

A evidência liga a restrição torácica à dor; os protocolos específicos para o exercício de rotação torácica têm menos suporte direto de ensaios randomizados em comparação com a terapia manual.

Fontes

• Cleland et al. (2007), thoracic spine thrust manipulation in patients with acute neck pain, Spine

Erro comum

Rotacionar a partir da coluna lombar ou dos quadris em vez de isolar o segmento torácico, o que dá a sensação de movimento enquanto reforça o padrão de compensação.