Cartas Terapêuticas

Uma carta escrita do terapeuta ao cliente entre sessões — documentando ganhos da história alternativa antes que desapareçam.

Why it works

A memória é reconstrutiva e seletiva: sem intervenção, relatos saturados pelo problema tendem a se reafirmar entre sessões porque têm mais repetição por trás deles. Uma carta terapêutica, escrita pelo terapeuta (ou pela própria pessoa) resumindo o que emergiu na sessão, funciona como uma âncora entre sessões — um documento concreto e relegível que preserva a história alternativa nas próprias palavras da pessoa e ao qual se pode retornar quando a história do problema volta a dominar.

How to do it

1. No final de uma sessão em que material significativo de história alternativa emergiu, anote os principais resultados únicos e qualidades preferidas em uma carta breve.
2. Escreva na voz e linguagem da pessoa — use frases que ela realmente disse.
3. Faça perguntas na carta com as quais a pessoa possa refletir até a próxima sessão.
4. Convide a pessoa a escrever sua própria carta ao seu eu futuro a partir do ponto de vista do progresso feito.
5. Releia a carta no início da próxima sessão como parte da reavaliação.

Evidência

O trabalho original de White e Epston documentou que os clientes valorizavam muito as cartas terapêuticas e estimavam que elas "valiam" várias sessões adicionais. Isso é clínico e anedótico; nenhum ensaio controlado estudou cartas terapêuticas independentemente. (anecdotal)

A evidência para cartas vem de pesquisas e autorrelato do cliente; comparações controladas estão ausentes. O mecanismo (história alternativa externalizada e relegível) é teoricamente sólido.

Fontes

• Epston (1994), "Extending the conversation" — clinical case and survey data on value of therapeutic letters

Erro comum

Escrever cartas em linguagem clínica e profissional em vez de nas palavras da pessoa — uma carta que soa como um relatório de progresso não carrega o peso relacional de uma que soa como você.