Produktives Problemlösen vs. Sorge

Unterscheide lösbare Sorgen – die einen Plan brauchen – von hypothetischen – die Akzeptanz oder Defusion brauchen.

Why it works

GAS beinhaltet ein Versagen, zwischen Sorgen, die Handlungsaufrufe sind, und Sorgen, die Proben gefürchteter Szenarien sind, zu unterscheiden. Jede Sorge so zu behandeln, als bräuchte sie sofortiges Problemlösen, erzeugt chronische mentale Erschöpfung und Scheinlösungen für unlösbare Hypothesen. Die Unterscheidung ist verhaltensbezogen: Wenn es eine konkrete Handlung gibt, die die Sorge angehen würde, gehört sie in den Problemlösemodus; wenn es keine Handlung gibt (die Sorge betrifft etwas Hypothetisches, Unwahrscheinliches oder außerhalb der eigenen Kontrolle), gehört sie in Akzeptanz- oder Defusionsarbeit. Das richtige Werkzeug auf jeden Typ anzuwenden bricht den Zyklus.

How to do it

1. Frag bei jeder Sorge im Protokoll: „Gibt es eine konkrete Handlung, die ich jetzt oder heute ergreifen kann, die das angeht?“
2. Wenn ja: Schreib die Handlung auf, plane sie ein und lass die Sorge los. Die Sorge hat ihren Zweck erfüllt.
3. Wenn nein: Erkenne dies als hypothetische Sorge und wende ein anderes Werkzeug an (Defusion, geplante Sorgenzeit, Akzeptanz oder Eingrenzung).
4. Übe die Kategorisierung, bis sie automatisch wird – die meisten GAS-Betroffenen finden, dass die überwiegende Mehrheit der Sorgen Typ 2 (hypothetisch) ist.
5. Sieh frühere Typ-2-Sorgen regelmäßig durch: Bemerke, wie selten das gefürchtete Ergebnis eintrat.

Evidenz

Sorge als Bewältigungsstrategie, die durch die Überzeugung aufrechterhalten wird, sie sei hilfreich (metakognitive Therapie, Wells), und durch Vermeidung von Unsicherheit ist in der GAS-Forschung gut dokumentiert. Die Unterscheidung produktiv/unproduktiv ist eine Standard-KVT-GAS-Intervention. (clinical)

Die Unterscheidung produktiver/unproduktiver Sorge ist ein etabliertes klinisches Prinzip; ihr isolierter Beitrag innerhalb von KVT-GAS wurde nicht separat gemessen.

Quellen

• Wells (1995), "Meta-cognition and worry: a cognitive model of generalized anxiety disorder", Behavioural and Cognitive Psychotherapy

Häufiger Fehler

Hypothetische Sorgen als „lösbar“ zu kategorisieren, indem aufwendige Notfallpläne erstellt werden – Planung für eingebildete Zukünfte ist immer noch Sorge, kein Problemlösen, und erhält GAS aufrecht statt es zu behandeln.