Aggiungi gradini interocettivi per la paura corporea

Se temi le sensazioni fisiche dell'ansia stessa, includi esposizioni che le inducono deliberatamente.

Why it works

Molti disturbi d'ansia, specialmente il panico, coinvolgono la paura delle sensazioni interne — cuore che corre, vertigini, affanno — piuttosto che solo situazioni esterne. L'esposizione interocettiva induce deliberatamente quelle sensazioni (attraverso rotazione, apnea o esercizio) in un ambiente controllato, permettendo al cervello di imparare che la sensazione, separata dal trigger originale, è innocua.

How to do it

1. Identifica quali sensazioni fisiche sono più temute: battito cardiaco, affanno, vertigini, formicolio.
2. Trova un esercizio che produca affidabilmente ciascuna (ad es., girare su se stessi per le vertigini; trattenere il respiro per l'affanno).
3. Aggiungi questi come gradini sulla scala, ordinati per valutazione di angoscia.
4. Conduci l'induzione, tollera la sensazione senza fuggire, e valuta finché i SUDs non scendono.

Prove scientifiche

L'esposizione interocettiva è una componente centrale dei protocolli di trattamento del panico e ha una solida evidenza da studi randomizzati controllati per il disturbo di panico, dove la paura delle sensazioni è centrale. Uno studio randomizzato controllato (Deacon et al., 2013) mostra che strutturare l'esposizione interocettiva per ottimizzare l'apprendimento inibitorio ne migliora l'efficacia, e Boettcher et al. (2016) ne tracciano le origini e la ratio clinica. (rct)

Più rilevante per il disturbo di panico; per altri tipi di ansia, la paura corporea può essere meno prominente e i gradini interocettivi meno necessari.

Fonti

• Craske & Barlow (2008), Mastery of Your Anxiety and Panic — interoceptive exposure component
• Deacon, B., Kemp, J. J., Dixon, L. J., Sy, J. T., Farrell, N. R., & Zhang, A. R. (2013). Maximizing the efficacy of interoceptive exposure by optimizing inhibitory learning: A randomized controlled trial. Behaviour Research and Therapy, 51(9), 588–596. https://doi.org/10.1016/j.brat.2013.06.006
• Boettcher, H., Brake, C. A., & Barlow, D. H. (2016). Origins and outlook of interoceptive exposure. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 53, 41–51. https://doi.org/10.1016/j.jbtep.2015.10.009

Errore comune

Saltare i gradini interocettivi perché "sembrano sciocchi" o "non sono paure reali", quando invece le sensazioni corporee sono il motore principale del ciclo di evitamento per molte persone con panico.