Resta nella situazione finché l'ansia non diminuisce

Resta nella situazione temuta abbastanza a lungo perché l'angoscia scenda — uscire presto insegna la lezione sbagliata.

Why it works

L'abituazione entro la sessione si verifica quando l'allarme iniziale di minaccia del sistema nervoso non viene confermato da un danno reale e l'attenzione alla sensazione fisica si affievolisce. Uscire mentre si è ancora ansiosi rinforza la fuga come strategia di sollievo e impedisce il nuovo apprendimento "questo è sopravvivibile". Restare insegna la sopravvivenza; uscire insegna la fuga.

How to do it

1. Entra nella situazione al tuo gradino attuale con l'intenzione di restare finché i tuoi SUDs non scendono almeno del 50% dal loro picco.
2. Non usare evitamento sottile — telefono, distrazione o comportamenti di sicurezza che riducono il contatto con il trigger.
3. Valuta la tua angoscia ogni pochi minuti; osservarne il declino è di per sé terapeutico.
4. Esci solo dopo la riduzione, non prima.

Prove scientifiche

L'abituazione entro la sessione è un fenomeno ben documentato; il modello dell'apprendimento inibitorio (Craske et al.) enfatizza inoltre che violare l'aspettativa di danno guida l'apprendimento ancora più della pura abituazione. (rct)

I modelli più recenti dell'apprendimento inibitorio mettono in dubbio se aspettare la piena abituazione sia strettamente necessario — la violazione dell'aspettativa potrebbe essere il motore principale — ma restare nella situazione resta essenziale in entrambi i modelli.

Fonti

• Craske et al. (2014), optimizing inhibitory learning during exposure therapy, Behaviour Research and Therapy
• Craske, M. G., Treanor, M., Conway, C. C., Zbozinek, T., & Vervliet, B. (2014). Maximizing exposure therapy: An inhibitory learning approach. Behaviour Research and Therapy, 58, 10–23. https://doi.org/10.1016/j.brat.2014.04.006

Errore comune

Uscire proprio quando l'angoscia raggiunge il picco perché sembra insopportabile — questo è anche il momento in cui l'apprendimento potrebbe avvenire, e uscire consolida la convinzione che la fuga sia l'unico sollievo.