慢性痛管理のための気功

定期的な穏やかな気功は、中枢性感作の調節と体の意識の向上を通じて慢性痛の重症度を軽減する。

Why it works

慢性痛は一部、中枢性感作によって維持されています——組織の損傷が続いていなくても神経系の痛みのシグナルが増幅された状態です。気功のような穏やかな運動は、いくつかの経路を通じてこのシステムを脱感作できます：段階的な動きへの曝露が運動恐怖症（動くことへの恐れ）を軽減し、ゆっくりとした呼吸が痛みのシグナルを増幅する交感神経の緊張を軽減し、気功で訓練される内受容感覚への注意が、より良い痛みの自己管理に関連する体の意識を改善します。

How to do it

1. 最も穏やかな動き（多くの場合、座位または最小限の可動域での立位）から始め、耐性に基づいて段階的に曝露を増やしていく。
2. 「無理をしない」ことを実践する——動きが痛みを生む場合は、無理に続けるのではなく可動域を減らす。
3. 強度よりも継続性を重視する：毎日10分のセッションの方が、頻度の低い長いセッションより効果的である。
4. 気功を医学的な痛み管理と組み合わせて用いる。その代わりとしてではない。

エビデンス

気功は、複数の小〜中規模のRCTにおいて線維筋痛症、変形性関節症、腰痛の痛みの重症度を軽減します。メタアナリシスは小〜中程度の効果量を確認しています。 (rct)

ほとんどのRCTは小規模、短期間で、特定の臨床対象者を対象としています。最適なプロトコルは痛みの状態によって異なり、一律には確立されていません。

出典

• Lee et al. (2009), qigong for osteoarthritis, Cochrane Database of Systematic Reviews

よくある間違い

「乗り越える」ことが回復を早めるという信念のもと、著しい痛みの中で実践を続けること——慢性痛の場合、これは感作を軽減するどころか増大させる。