Identifique a interpretação catastrófica

Nomeie exatamente qual sensação corporal você está sentindo e exatamente o que teme que ela signifique.

Why it works

O pensamento catastrófico no pânico costuma ser implícito — sentido como pavor em vez de articulado como uma crença. Torná-lo explícito o remove do sistema de ameaça pré-consciente e o coloca no domínio do processamento deliberado, onde pode ser avaliado. "Meu coração está acelerado" e "estou tendo um ataque cardíaco" são afirmações separáveis; identificar as duas é a condição prévia para avaliar se a segunda decorre da primeira.

How to do it

1. Durante ou depois de um episódio de pânico, escreva: "A sensação que notei foi ___ e a interpretei como ___."
2. Seja específico: "tontura leve", não "me sentindo estranho"; "vou desmaiar", não "algo ruim está acontecendo".
3. Identifique qual porcentagem do pânico foi causada pelo pensamento catastrófico, em comparação apenas com a sensação.

Evidência

Clark's cognitive model is supported by studies showing that panic-disorder patients show systematically higher catastrophic interpretation of ambiguous physical sensations than non-clinical participants, and that changes in these interpretations mediate symptom reduction in CBT. Clark et al. (1997) directly measured this bias, finding panic-disorder patients misinterpret bodily sensations as catastrophic more than any comparison group. (observational)

The cross-sectional evidence establishes the correlation; the causal direction (misinterpretation → panic vs. panic → misinterpretation) is primarily established by treatment studies showing that correcting misinterpretation reduces panic.

Fontes

• Clark et al. (1988), tests of a cognitive theory of panic, in Panic and Phobias 2
• Clark, D. M. (1986). A cognitive approach to panic. Behaviour Research and Therapy, 24(4), 461-470.
• Clark, D. M., Salkovskis, P. M., Ost, L. G., Breitholtz, E., Koehler, K. A., Westling, B. E., Jeavons, A., & Gelder, M. (1997). Misinterpretation of body sensations in panic disorder. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 65(2), 203-213.
• Clark, D. M., Salkovskis, P. M., Hackmann, A., Middleton, H., Anastasiades, P., & Gelder, M. (1994). A comparison of cognitive therapy, applied relaxation and imipramine in the treatment of panic disorder. British Journal of Psychiatry, 164(6), 759-769.

Erro comum

Ficar no nível vago de "eu senti terror" sem separar a sensação da interpretação, o que torna a interpretação catastrófica invisível e inalterável.