Carga excêntrica para reabilitação de tendões

A carga excêntrica controlada é o principal estímulo baseado em evidência para reparar a tendinopatia.

Why it works

Os tendões são mecanossensíveis: a carga tensional controlada estimula os tenócitos a produzir colágeno e remodelar tecido desorganizado. A carga excêntrica aplica tensão alta e sustentada através do tendão em comprimentos maiores, o que parece ser um sinal de remodelação particularmente potente. O clássico protocolo de descida do calcanhar de Alfredson para tendinopatia de Aquiles operacionaliza exatamente esse princípio e continua entre os tratamentos não cirúrgicos mais bem apoiados.

How to do it

  1. Obtenha um diagnóstico de um fisioterapeuta antes de carregar — nem toda dor de tendão é a mesma.
  2. Para o Aquiles: fique de pé em um degrau, levante os dois calcanhares, depois baixe apenas o lado afetado ao longo de 3 segundos.
  3. Faça 3 séries de 15 repetições, duas vezes ao dia — o volume do protocolo de Alfredson.
  4. Espere alguma dor durante a carga (até 5/10); dor aguda ou piorando deve interromper a sessão.

Evidência

Protocolos de carga excêntrica de tendão têm forte apoio clínico e de ensaios para tendinopatia de Aquiles e patelar, com muitos pacientes alcançando resolução duradoura dos sintomas sem cirurgia. O ensaio original de Alfredson de 1998 sobre o protocolo de descida de calcanhar com carga pesada viu pacientes crônicos de Aquiles retornarem à atividade pré-lesão, estabelecendo o protocolo de referência ainda usado hoje. (rct)

A evidência é mais forte para tendões de Aquiles e patelar. Os resultados variam; alguns pacientes não respondem e requerem intervenções adicionais. Supervisão de fisioterapeuta é fortemente recomendada.

Fontes

Erro comum

Parar assim que dói pela primeira vez. Dor controlada durante a carga excêntrica do tendão é esperada e — dentro de limites — faz parte do processo terapêutico. Parar cedo demais impede o estímulo de remodelação.

Pratique isso com IX Coach

Comece com o IX Coach

More practices for Treinamento Excêntrico, na Prática