Execute exposições sem comportamentos de segurança

Faça os exercícios de indução deixando deliberadamente de lado as muletas de enfrentamento que você normalmente usa.

Why it works

Comportamentos de segurança — sentar perto de uma janela, ter água por perto, segurar o celular — parecem protetores, mas na verdade impedem que o cérebro atualize seu modelo de ameaça: se a catástrofe não aconteceu, a parte ansiosa do cérebro credita o objeto de segurança, em vez de revisar sua previsão. Completar exposições sem essas muletas força o cérebro a atribuir a segurança à situação em si, e não à muleta, produzindo redução duradoura do medo.

How to do it

1. Liste os comportamentos de segurança que você tipicamente usa quando ansioso (garrafa de água, celular, rota de fuga, reasseguramento).
2. Antes de cada sessão de indução, escolha um comportamento de segurança para deixar de fora.
3. Complete o exercício e note que o resultado foi tolerável sem a muleta.
4. Abandone gradualmente muletas adicionais ao longo das sessões, até que as exposições sejam feitas completamente sem elas.

Evidência

A eliminação de comportamentos de segurança é um princípio bem estabelecido na terapia de exposição; estudos de exposição com versus sem comportamentos de segurança geralmente mostram resultados melhores e mais duradouros quando os comportamentos de segurança são abandonados. (observational)

Salkovskis e colegas estabeleceram o princípio em ansiedade social e fobia específica; a generalização para a exposição interoceptiva especificamente é fundamentada, mas não diretamente testada.

Fontes

• Salkovskis et al. (1999), safety behaviors and the maintenance of anxiety, Behaviour Research and Therapy

Erro comum

Abandonar um comportamento de segurança visível enquanto mantém um mental sutil — contar respirações em silêncio, ensaiar frases de reasseguramento — o que preserva a evitação em um nível encoberto.