Activation comportementale

Programmez de petites actions valorisées ou gratifiantes pour briser la boucle basse-humeur-inactivité.

Why it works

La basse humeur réduit l'activité, et l'activité réduite retire les sources de récompense et de maîtrise, ce qui approfondit la basse humeur — une boucle auto-renforçante. L'activation comportementale attaque directement le côté comportemental : programmer et accomplir des actions valorisées restaure le renforcement positif, et parce que l'action précède la motivation ici, cela contourne le piège d'attendre d'en avoir envie d'abord.

How to do it

1. Suivez vos activités actuelles et l'humeur/la maîtrise que chacune vous donne.
2. Identifiez les activités qui semblaient autrefois gratifiantes ou significatives mais qui ont disparu.
3. Programmez-en quelques-unes petites à des moments précis, dimensionnées pour qu'elles arrivent même les jours plats.
4. Faites-les indépendamment de la motivation, puis notez l'humeur réelle après coup.

Données probantes

L'activation comportementale bénéficie d'un fort soutien empirique et, dans plusieurs essais, a performé de façon comparable à des programmes cognitifs plus complets pour la dépression — une pratique clinique bien établie. Un essai contrôlé randomisé de Dimidjian et collègues a trouvé que l'activation comportementale égalait la thérapie cognitive et les antidépresseurs dans le traitement aigu d'adultes souffrant de dépression majeure, et des méta-analyses ultérieures confirment que l'effet tient à travers les études. (rct)

Elle s'attaque à la boucle activité-humeur ; la dépression sévère ou persistante justifie une évaluation professionnelle plutôt qu'une programmation autogérée seule.

Sources

• Dimidjian, S., Hollon, S. D., Dobson, K. S., Schmaling, K. B., Kohlenberg, R. J., Addis, M. E., Gallop, R., McGlinchey, J. B., Markley, D. K., Gollan, J. K., Atkins, D. C., Dunner, D. L., & Jacobson, N. S. (2006). Randomized trial of behavioral activation, cognitive therapy, and antidepressant medication in the acute treatment of adults with major depression. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 74(4), 658–670.
• Cuijpers, P., van Straten, A., & Warmerdam, L. (2007). Behavioral activation treatments of depression: A meta-analysis. Clinical Psychology Review, 27(3), 318–326.
• Ekers, D., Webster, L., Van Straten, A., Cuijpers, P., Richards, D., & Gilbody, S. (2014). Behavioural activation for depression; an update of meta-analysis of effectiveness and sub group analysis. PLoS ONE, 9(6), e100100.

Erreur fréquente

Attendre de se sentir motivé avant d'agir. L'activation comportementale fonctionne précisément parce que l'action vient en premier et la motivation suit — inversant l'ordre que les gens attendent.