Faire les expositions sans comportements de sécurité

Faites les exercices d'induction en laissant délibérément de côté les béquilles d'adaptation sur lesquelles vous vous appuyez habituellement.

Why it works

Les comportements de sécurité — s'asseoir près d'une fenêtre, avoir de l'eau, tenir un téléphone — semblent protecteurs mais empêchent en réalité le cerveau de mettre à jour son modèle de menace : si la catastrophe ne s'est pas produite, la partie anxieuse du cerveau attribue le mérite à la béquille de sécurité plutôt que de réviser sa prédiction. Achever les expositions sans ces béquilles force le cerveau à attribuer la sécurité à la situation elle-même plutôt qu'à l'artifice, produisant une réduction durable de la peur.

How to do it

1. Listez les comportements de sécurité que vous utilisez habituellement quand vous êtes anxieux (bouteille d'eau, téléphone, itinéraire d'évacuation, réassurance).
2. Avant chaque séance d'induction, choisissez un comportement de sécurité à laisser de côté.
3. Faites l'exercice et notez que le résultat était tolérable sans la béquille.
4. Abandonnez progressivement d'autres béquilles au fil des séances jusqu'à ce que les expositions se fassent entièrement sans elles.

Données probantes

L'élimination des comportements de sécurité est un principe bien établi de la thérapie d'exposition ; les études comparant l'exposition avec et sans comportements de sécurité montrent généralement de meilleurs résultats, plus durables, quand les comportements de sécurité sont abandonnés. (observational)

Salkovskis et ses collègues ont établi le principe dans l'anxiété sociale et les phobies spécifiques ; la généralisation à l'exposition intéroceptive spécifiquement est fondée sur un principe plutôt que directement testée.

Sources

• Salkovskis et al. (1999), safety behaviors and the maintenance of anxiety, Behaviour Research and Therapy

Erreur fréquente

Abandonner un comportement de sécurité visible tout en gardant une béquille mentale subtile — compter silencieusement ses respirations, se répéter des phrases rassurantes — ce qui préserve l'évitement à un niveau caché.