Travailler les quatre canaux du souvenir traumatique : sensation, émotion, cognition, signification

La TEN aborde explicitement les quatre canaux dans lesquels le traumatisme est encodé — pas seulement la pensée.

Why it works

Les souvenirs traumatiques sont stockés à travers plusieurs systèmes : sensoriel (ce qui a été vu, entendu, senti), émotionnel (peur, honte, rage), cognitif (pensées fragmentées, croyances formées sur le moment) et signification (ce que cela dit de moi, des autres, du monde). Le TSPT peut persister quand le travail n'aborde qu'un seul canal (par exemple, un recadrage cognitif sans traitement sensoriel, ou une expression émotionnelle sans intégration cognitive). La structure narrative chronologique de la TEN sollicite les quatre canaux à chaque point de l'histoire.

How to do it

1. En racontant chaque moment d'un événement traumatique, incluez : ce que vous avez perçu, ce que vous avez ressenti émotionnellement, quelles pensées ont traversé votre esprit, et ce que l'événement semblait signifier sur le moment.
2. Ne sautez aucun canal — si le détail sensoriel est difficile d'accès, restez avec cela et notez l'évitement.
3. Après avoir raconté, réfléchissez à la signification attribuée à l'événement à l'époque par rapport à ce que vous comprenez maintenant.
4. La différence entre la signification passée et la signification actuelle est le lieu de l'intégration.

Données probantes

Le traitement multicanal de la mémoire est le cadre théorique sous-jacent à la structure narrative de la TEN, s'appuyant sur la littérature empirique sur l'activation du réseau de la peur (Foa & Kozak) et la reconsolidation de la mémoire épisodique. Le modèle à quatre canaux est un cadre organisateur clinique ; les systèmes de mémoire sous-jacents auxquels il fait référence sont réels. (mechanistic)

Le modèle à quatre canaux est un cadre clinique appliqué au sein de la TEN ; les systèmes de mémoire individuels (sensoriel, émotionnel, sémantique) sont réels mais la division spécifique en quatre est un outil organisateur plutôt qu'une classification distincte validée empiriquement.

Sources

• Foa & Kozak (1986), emotional processing theory — fear network activation

Erreur fréquente

Ne raconter que le contenu cognitif (« j'ai cru que j'allais mourir ») sans les canaux sensoriel et émotionnel, où réside en réalité le point chaud. Le canal sensoriel est souvent le plus évité et le plus important à inclure sur le plan thérapeutique.