Stimolazione Bilaterale Durante l'Elaborazione Attiva

Tieni in mente il ricordo angosciante mentre segui una stimolazione ritmica sinistra-destra — e nota cosa cambia.

Why it works

L'ipotesi di lavoro è che la stimolazione bilaterale metta alla prova la capacità della memoria di lavoro di tenere l'immagine traumatica nella sua piena vividezza originale, riducendo l'intensità emotiva mentre il ricordo resta attivo — e che questo stato di vividezza ridotta permetta all'elaborazione associativa normale di riprendere. Una spiegazione alternativa chiama in causa la risposta di orientamento: stimoli ritmici e nuovi innescano un riflesso di orientamento a basso livello che compete con la risposta di paura. Entrambi i resoconti restano sotto indagine attiva. Ciò che non è in discussione è che il protocollo EMDR completo — inclusa la stimolazione bilaterale — riduce in modo affidabile i sintomi del PTSD.

How to do it

1. Porta simultaneamente alla mente il ricordo bersaglio, l'immagine e la sensazione corporea.
2. Segui le dita del terapeuta (o una barra luminosa, o battiti alternati) con gli occhi per 20-30 passaggi avanti e indietro.
3. Dopo ogni serie, lascia la mente vuota e nota qualsiasi cosa emerga — senza forzare.
4. Riferisci qualsiasi cosa sia emersa (una nuova immagine, ricordo, pensiero, cambiamento corporeo) senza modificarla.
5. Continua le serie finché il SUD non scende a 0 o 1, o si raggiunge il limite di tempo della sessione.

Prove scientifiche

Diverse meta-analisi confermano l'efficacia dell'EMDR per il PTSD, con dimensioni dell'effetto paragonabili alla CBT focalizzata sul trauma. Il contributo specifico dei movimenti oculari è contestato: alcune analisi di componenti trovano che i movimenti oculari aggiungano beneficio; altre trovano effetti comparabili con lo sguardo fisso o stimoli bilaterali alternativi. (rct)

Se i movimenti oculari specificamente siano l'ingrediente attivo — rispetto a esposizione generale, distrazione o carico della memoria di lavoro — è genuinamente dibattuto. Il protocollo nel suo insieme funziona; il meccanismo della stimolazione bilaterale resta una questione scientifica aperta.

Fonti

• Bisson et al. (2013), "Psychological therapies for chronic PTSD in adults", Cochrane Database of Systematic Reviews
• Lee & Cuijpers (2013), meta-analysis of EMDR eye movements, Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry
• Lee, C. W., & Cuijpers, P. (2013). A meta-analysis of the contribution of eye movements in processing emotional memories. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 44(2), 231–239.
• Andrade, J., Kavanagh, D., & Baddeley, A. (1997). Eye-movements and visual imagery: a working memory approach to the treatment of post-traumatic stress disorder. British Journal of Clinical Psychology, 36(2), 209–223.

Errore comune

Cercare di "fare l'elaborazione" pensando intensamente al ricordo — l'elaborazione EMDR è associativa e passiva; l'istruzione è notare, non analizzare.