コーチングプラクティス： 心理生物学的アプローチによるカップルセラピー

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役立つかもしれないプラクティス

1. 一人の心理学から二人の心理学へ移行する
   苦痛を一人で管理するのをやめ、一緒に管理し始める。
   安全機能性のある関係
2. タイム・パースペクティブ・セラピー
   過去否定的と過去肯定的は、フィリップ・ジンバルドーのタイム・パースペクティブ・インベントリーが、あなたが自分自身の過去とどう向き合っているかを測定する、正反対の2つの方法です。過去否定的とは後悔や痛み、うまくいかなかったことにとどまることを意味し、過去肯定的とは、そこから力を得られる、自分の過去への温かくノスタルジックな見方を意味します。これらは、ジンバルドーが定義した合計5つの時間展望のうちの2つです——残る3つは現在快楽的、現在運命的、そして未来志向です。人は一つの志向に体系的に偏りがちで、その偏りは健康、金銭、人間関係の結果を予測します。目標は、すべてに柔軟に依拠する「バランスの取れた時間展望」です。この5因子構造の背後にある心理測定研究はしっかりしていますが、介入としてのタイム・パースペクティブ・セラピーそのものについての直接的な臨床試験のエビデンスはより限定的です。
3. エモーショナリー・フォーカスト・セラピー:スー・ジョンソンによる持続的な絆の修復の枠組み
   スー・ジョンソンによって開発されたエモーショナリー・フォーカスト・セラピー(EFT)は、愛着理論に根ざしたカップルへの介入法であり、親密な関係における苦悩を愛着の傷として扱い、安全で信頼できるつながりの感覚を再構築する新しい感情的経験を作り出すことに焦点を当てます。EFTはカップルセラピーの中でも強い根拠基盤の一つを持ち、持続的な改善を示す複数の無作為化比較試験がありますが、結果は一様に肯定的というわけではなく、多くの研究は小規模です。
4. 共に修正的な感情的経験を作り出す
   目標はそのパターンを知的に理解することではなく――その中で安全という新しい感情的経験を持つことである。
   エモーショナリー・フォーカスト・セラピー:スー・ジョンソンによる持続的な絆の修復の枠組み
5. PTSDのサイクルを理解する — 心理教育は治療の一部だ
   PTSDがなぜそのように働くのかを学ぶことは、自己非難を減らし、エクスポージャーの論理を納得できるものにする。
   プロロングド・エクスポージャー療法: 原理と実践、そしてエビデンス
6. 自分たちの否定的な循環を特定し名指しする
   行き詰まったすべてのカップルには、予測可能なエスカレーションのパターンがある――それに名前をつけることで、そこから一歩外へ出られる。
   エモーショナリー・フォーカスト・セラピー:スー・ジョンソンによる持続的な絆の修復の枠組み
7. 再活性化ではなく、安らぎの源になる
   パートナーが苦しんでいるとき、あなたの第一の仕事は問題を解決することではなく、彼らの脅威反応を鎮めることだ。
   安全機能性のある関係
8. パートナーの内面の世界について本物の質問をする
   パートナーが今実際にどんな人であるかについての自分のメンタルモデルを更新し続ける。
   人間関係における5対1のポジティブ比率
9. スキーマ療法:初期不適応スキーマを癒す
   ジェフリー・ヤングが開発したスキーマ療法は、CBTを拡張し、子ども時代に形成され慢性的な感情面・人間関係面の困難を引き起こす、自己と他者についての深く根強い信念 — 「初期不適応スキーマ」 — に対処します。認知的・行動的・体験的・関係的な要素を組み合わせた手法です。無作為化比較試験は、標準的なCBTだけでは十分に届かない境界性パーソナリティ障害やその他の慢性的な状態への有効性を示しています。これらは心理教育的な原則であり、本格的なスキーマ療法は訓練を受けたスキーマ療法士のもとで行うべきものです。
10. CPT-C（認知のみ）はトラウマの物語を省略することを知っておく
    CPTの認知のみのバージョンは、書かれたトラウマの記述を省略し、一部の人にとってはより耐えやすいものになる。
    認知処理療法（CPT）：PTSDを維持する意味を解きほぐす

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