コーチングプラクティス： 論理療法のABC日記のつけ方

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役立つかもしれないプラクティス

1. USAジャーナリング:書くことで受容へたどり着く
   失敗や拒絶の後、寝る前にABCの連鎖とUSAの反論を書き出す。
   無条件の自己受容
2. 成功した反論に続く活力化を追跡する
   成功したABCDEサイクルの後に続く気分とエネルギーのシフトに気づき、記録する。
   学習性楽観主義：セリグマンのABCDEメソッド
3. ハビット・リバーサル・トレーニングを実践する
   1970年代にネイサン・アズリンとロバート・ナンによって開発されたハビット・リバーサル・トレーニング(HRT)は、気づきの訓練と拮抗反応の練習を組み合わせて望ましくない習慣的な行動を断ち切る行動療法のアプローチです。チック障害や身体に焦点化した反復行動については強力な臨床エビデンスがあり、根底にある原則はより広く習慣の変化に応用できます。
4. 行動連鎖分析:問題行動を理解するDBTの方法
   行動連鎖分析(BCA)は、マーシャ・リネハンが開発したDBTの中核スキルであり、問題行動につながった出来事の連鎖のあらゆるリンク——最初の脆弱性から引き金となった出来事、思考、感情、行動まで——を地図化する。その連鎖を見えるようにすることで、BCAはその連続が断ち切られえた複数の地点を明らかにし、事後の検死を具体的な予防計画に変える。
5. 無条件の自己受容
   無条件の受容とは、成果や承認に関係なく、人を—自分自身であれ他者であれ—誤りうる人間として受け入れることであり、どんな単一の行為によっても人全体を評価しないことを指す。アルバート・エリスはこれを論理的に一貫性がないと主張した。これは感情ではなく姿勢であり、二つの方向に働く。無条件の自己受容(失敗を理由に自分を責めないこと)と、無条件の他者受容(誰かがした一つのことでその人全体を評価しないこと)である。どちらもエリスの論理療法(REBT)の礎石であり、臨床的な転帰の裏付けは確かなものがある。
6. 行動実験:現実世界で信念をテストする
   行動実験とは、CBTにおける計画された現実世界の活動であり、ネガティブな信念や予測の正確さを直接テストする。紙の上で思考に異議を唱えるだけではなく、その人はその信念を支持する、あるいは反する生きた証拠を収集する——その体験的な証拠は、単なる論理的な議論よりも信念を変える力を持つことが多い。それらは不安、うつ病、および関連する困難に対するCBTの中核的でよく支持された要素である。
7. 反芻思考焦点化CBT(RFCBT)を実践的に理解する
   エドワード・ワトキンスが開発した反芻思考焦点化CBT(RFCBT)は、単なるネガティブな思考ではなく、うつを維持する長引く抽象的で自己批判的な思考スタイルそのものを標的にします。抽象的な「なぜ」の反芻から、具体的な「どうやって」という思考と、経験への思いやりを持った具体的な関わりへとシフトさせるよう訓練します。無作為化試験では、抑うつ的な反芻思考と再発率の低下が示されています。
8. ラディカル・オープンネス：過制御と孤独へのRO-DBTのアプローチ
   ラディカル・オープンネス（徹底的な開放性）は、トーマス・リンチが開発した治療法であるRadically Open DBT（RO-DBT）の中核となるスキルであり、衝動性ではなく過制御——過度な自己抑制、硬直性、感情の表現やフィードバックの受け取りの困難——に苦しむ人々のためのものです。中核となる実践は、既存の信念や行動パターンを守るのではなく、新しい情報や他者から影響を受けることへの本物の意欲を発達させることです。
9. 完全なCBT思考記録を完成させる
   すべてのステップをひとつの書かれた記録に組み合わせ、再構成を繰り返し使えるツールにする。
   認知再構成：役に立たない思考を変えるCBTの方法
10. マインドフルネス認知療法(MBCT)を実践に活かす
    MBCTは、シーガル、ウィリアムズ、ティーズデールによって開発された8週間のグループプログラムであり、マインドフルネス瞑想と認知療法の技法を組み合わせて、うつ病の再発を防ぐ。複数の独立したメタ分析は、3回以上のうつ病エピソードの既往がある人において、再発リスクを有意に減少させることを見出しており、その証拠基盤はどのマインドフルネスに基づく介入の中でも最も強いものの一つだ。

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