受容を承認から区別する

それが起こったことを、承認することなく、大丈夫なふりをすることなく、当然の報いだと扱うこともなく受け入れる。

Why it works

つらい出来事を受け入れることへの拒否は、しばしば誤った信念によって駆動されます。「これを受け入れるなら、それは大丈夫だったと言っているのと同じだ」というものです。これが受容を降伏のように感じさせる認知的な障害です。両者を分離すること——「これは起こった、そしてそれは起こるべきではなかった、そして私は今その現実の中に完全にいる」——は、不可逆的なものと闘う代わりに、実際にあるものと関わる余地を開きます。弁証法的行動療法のラディカル・アクセプタンスはまさにこの区別の上に構築されています。

How to do it

1. 受け入れることに抵抗している状況を、事実に基づいた1つの文で名づける。
2. 明示的に言う：「これを受け入れることは、それが大丈夫だったという意味ではない。それは私がその現実を認識しているという意味だ。」
3. この2つを分離したときに抵抗が和らぐかどうかに気づく。
4. その闘いからではなく、その認められた現実から行動する。

エビデンス

ラディカル・アクセプタンスはMarsha Linehanが開発した弁証法的行動療法（DBT）の核となるスキルであり、深刻な苦痛を抱える集団における臨床的エビデンスによって裏付けられています。受容と承認の区別は、このスキルを機能させる根本的な動きです。 (clinical)

臨床的エビデンスは包括的な介入としてのDBTについてのものであり、単独のこの構成要素についてのものではない。受容と承認の区別は概念的な基盤である。完全な治療の文脈の外での独立した効果は確立されていない。

出典

• Linehan (1993), Cognitive-Behavioral Treatment of Borderline Personality Disorder
• McMain, S. F., Links, P. S., Gnam, W. H., Guimond, T., Cardish, R. J., Korman, L., & Streiner, D. L. (2009). A randomized trial of dialectical behavior therapy versus general psychiatric management for borderline personality disorder. American Journal of Psychiatry, 166(12), 1365-1374.

よくある間違い

受容を受動性と混同してしまうこと——悪い状況を受け入れることは何もしないことを意味すると信じてしまうこと。受容は不可逆的な過去についてであり、行動は可能な未来についてである。