活性化とリソースの間を振り子のように往復する

注意を、活性化している場所と落ち着いている場所の間で行き来させる。

Why it works

凍りつきは、一部には全か無かの神経系パターンによって維持されています。活性化した素材が近づくには圧倒的すぎるため、システムは関わるのではなく崩れてしまうのです。ペンデュレーション——注意を困難な身体感覚から中立的あるいは心地よい「リソース」の拠り所へと意図的に移動させること——は、神経系に、圧倒されることなく活性化との接触に耐えられることを教えます。それぞれの振動が、耐性の窓をわずかに広げます。

How to do it

1. リソースを特定する:中立的、あるいは大丈夫だと感じられる身体の部位(手、足、呼吸)。
2. 軽く活性化している部位に気づく(最も強烈な部分ではなく、その端のあたり)。
3. 注意を活性化からリソースへ、そしてまた戻す、というのをゆっくりと数回繰り返す。
4. 活性化が強まるようであれば、リソースの側により長くとどまる。
5. 活性化した部位の鋭さが和らいだと感じるか、今はここまでで十分だと感じたら止める。

エビデンス

ペンデュレーションはSEの中核技法であり、不安研究において強い一般的支持を得ている段階的曝露の原理に根ざしている。SE特有のペンデュレーションが対照試験で単独検証されたわけではないが、この振動の原理は、より広い曝露と苦痛耐性の文献と一致している。 (mechanistic)

段階的曝露のメカニズムはよく支持されています。凍りつきに対するSEの特定の使い方は臨床的に導かれたものです。トラウマについては、このステップは実践者に導かれたSEのプロセスの中で行うべきです。

出典

• Levine (1997), Waking the Tiger: Healing Trauma, North Atlantic Books
• Craske, M. G., Treanor, M., Conway, C. C., Zbozinek, T., & Vervliet, B. (2014). Maximizing exposure therapy: an inhibitory learning approach. Behaviour Research and Therapy, 58, 10-23.
• Payne, P., Levine, P. A., & Crane-Godreau, M. A. (2015). Somatic experiencing: using interoception and proprioception as core elements of trauma therapy. Frontiers in Psychology, 6, 93.

よくある間違い

先にリソースを確立せずに、いきなり最も活性化している部位に向かうこと。リソースの拠り所なしでは、ペンデュレーションは単純な圧倒(フラッディング)になり、解消どころか凍りつきを固定化しかねません。