DBT対人関係の効果性：関係を壊さずに必要なものを手に入れる
DEAR MAN、GIVE、FAST：プレッシャーのかかる人間関係のための三方向スキルセット
DBTの対人関係効果性スキルとその使い方
弁証法的行動療法（DBT）の対人関係効果性モジュールは、必要なものを頼み、ノーと言い、対立に対処するための具体的なスキルを、目標や関係性のどちらも犠牲にせずに提供します。DEAR MAN、GIVE、FASTという頭字語は、しばしば異なる方向へ引っ張り合う3つの異なる目標——結果を得ること、関係を保つこと、自尊心を保つこと——を実践に落とし込みます。DBT全体には強力なRCTエビデンスがあり、対人関係モジュールはそのエビデンス基盤に不可欠です。
多くの人は対人関係の緊張を、2つの失敗しやすい戦略のどちらかで扱います。何も言わない（そして恨みを溜める）か、すべて言う（そして関係を傷つける）かです。マーシャ・リネハンのDBT対人関係効果性スキルは、あらゆる対人関係の瞬間における3つの異なる目標——目的（何を望むか）、関係（相手とのつながり）、自尊心（後で自分自身についてどう感じるか）——を見極め、それぞれに具体的なツールを与えます。以下は、それぞれを機能させるメカニズムとともに、中核となる実践方法です。
実践法
- DEAR MAN：効果的に頼む
描写する、表現する、主張する、強化する——そしてマインドフルに、自信を持って見え、交渉する。
- GIVE：必要なものを得ながら関係を保つ
穏やかに、関心を持ち、認め、軽やかに——どんな難しい会話にも対応できる関係性の器。
- FAST：困難なやり取りの中で自尊心を保つ
公正に、謝りすぎない、価値観に忠実に、正直に——プレッシャーのかかる会話のための自尊心のコンパス。
- 3つの目標の優先順位づけ：目的、関係、自尊心のどれか？
困難な会話に入る前に、今この瞬間3つの目標のどれが最も重要かを決める。
- 壊れたレコード：エスカレートせずに立場を保つ
自分の立場を放棄させようとするプレッシャーに直面したとき、冷静かつ一貫して繰り返す。
- 対人関係の思い込みを見つけて検証する
必要なものを頼んだり断ったりすることを妨げている思い込みを浮かび上がらせ、検証する。
- 重要なやり取りのための事前対処計画
困難な会話を、実際に起こる前に頭の中と口に出して詳細にリハーサルする。