トラッキングの後に明示的な安全の再確認を続ける

トラッキングセッションの後、たった今観察したことについて、脳に直接的な安全のメッセージを提供する。

Why it works

ソマティック・トラッキングは、その感覚についての新しい証拠を脳に提供することによって機能する。明示的な安全の言明でループを完了させること——「その感覚を観察した。危険なことは何も起きなかった。私の背中は安全だ」——は、その更新を定着させる。これは曝露療法における曝露後の処理に類似している。そこでは、恐れていなかった曝露の結果を言語化することが消去学習の一部となる。安全のメッセージがなければ、脳は感覚を観察はしたが、結論を導いていないかもしれない。

How to do it

1. トラッキングセッションの終わりに、一度立ち止まり(心の中で、あるいは声に出して)言う。「たった今[感覚]を観察した。私は安全だ。」
2. 何をトラッキングし、その結果がどうだったかを具体的にする——曖昧な再確認は具体的なものより効果が薄い。
3. セッションが困難で恐れが生じた場合は、それを認めた上で、それでも安全のメッセージを完了させる。
4. 安全のメッセージを、トラッキング中に感覚を避ける方法として使わない——それは後に属するものであり、観察を早く打ち切る方法ではない。

エビデンス

曝露後の安全の言明は、消去に関する抑制学習モデルと、安全の結果を言葉で明示することが曝露に基づく治療における恐れの軽減を改善するというエビデンスと一致している。 (mechanistic)

引用されているエビデンスは不安・曝露の文献からのものであり、ソマティック・トラッキングのセッション後への応用は、メカニズム的に根拠づけられた応用であり、PRTの直接研究された要素ではない。

出典

• Craske et al. (2014), optimizing inhibitory learning in exposure therapy — verbal articulation of safety outcomes

よくある間違い

タイマーが鳴ったら安全のメッセージを完了させずに急にセッションを終えること——これは脳に感覚のデータは残すが、痛みの予測を更新するために必要な解釈的な結論を残さない。