Ação Oposta (Habilidade da DBT)

A ação oposta é a habilidade da DBT de verificar se uma emoção condiz com os fatos e, quando não condiz, agir contra o seu impulso — completamente, não pela metade.

Why it works

A ação oposta é uma das habilidades de regulação emocional da DBT de Marsha Linehan. Ela parte da observação de que toda emoção carrega um impulso de ação: o medo impulsiona a evitação, a vergonha impulsiona esconder-se, a raiva impulsiona o ataque, a tristeza impulsiona a retração. Agir sobre o impulso tende a reforçar a emoção que o produziu — a evitação mantém o medo vivo, a retração aprofunda o humor baixo — de modo que a emoção e o comportamento se sustentam mutuamente. Fazer o oposto tem o objetivo de quebrar esse ciclo dando ao cérebro uma experiência que o desconfirma, da mesma forma que a exposição funciona sobre o medo: você se aproxima do que o medo diz para evitar, se engaja com o que a vergonha diz para esconder, gentilmente evita ou recua do que a raiva injustificada diz para atacar, e se ativa quando a tristeza diz para desligar. A DBT é explícita de que isso não é para toda emoção — a primeira etapa é verificar se a emoção condiz com os fatos, e a ação oposta é para quando não condiz, ou quando agir sobre uma emoção justificada ainda pioraria as coisas. A pesquisa sobre aprendizagem inibitória na exposição sugere por que o "completamente" importa: a experiência que desconfirma se registra quando a postura, a voz e a atenção vão todos na direção oposta, e uma versão pela metade deixa a evitação essencialmente intacta.

How to do it

1. Nomeie a emoção, seu impulso de ação, e se a emoção condiz com os fatos.
2. Se não condizer (ou se agir sobre o impulso piorasse as coisas), identifique o exato oposto: aproximar-se em vez de evitar, engajar em vez de se retrair.
3. Faça a ação oposta completamente — postura, palavras e expressão facial, não apenas o comportamento de superfície.
4. Reavalie a emoção depois: ela tipicamente cai quando a evidência que a desconfirma se estabelece.

Evidência

A ação oposta aplica os mecanismos de exposição e ativação comportamental que têm forte sustentação de ensaios randomizados na TCC e nas tradições comportamentais. Dentro da DBT, é um dos componentes de habilidade individual mais estudados. O ensaio randomizado de Dimidjian e colegas constatou que a ativação comportamental — o mecanismo de aproximar-se do evitado no qual a ação oposta se apoia — igualou a medicação antidepressiva para depressão mais severa, e a pesquisa sobre aprendizagem inibitória esclarece por que fazer a ação oposta completamente é o que faz a experiência que desconfirma permanecer. (rct)

O mecanismo de exposição subjacente é bem validado; a ação oposta como habilidade nomeada da DBT é geralmente estudada dentro do pacote da DBT, e não isoladamente.

Fontes

• Dimidjian, S., Hollon, S. D., Dobson, K. S., Schmaling, K. B., Kohlenberg, R. J., Addis, M. E., Gallop, R., McGlinchey, J. B., Markley, D. K., Gollan, J. K., Atkins, D. C., Dunner, D. L., & Jacobson, N. S. (2006). Randomized trial of behavioral activation, cognitive therapy, and antidepressant medication in the acute treatment of adults with major depression. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 74(4), 658–670.
• Craske, M. G., Treanor, M., Conway, C. C., Zbozinek, T., & Vervliet, B. (2014). Maximizing exposure therapy: An inhibitory learning approach. Behaviour Research and Therapy, 58, 10–23.

Erro comum

Aplicar a ação oposta quando a emoção realmente condiz com os fatos — se o medo ou a raiva são apropriados, a resposta certa não é suprimi-los, mas agir sobre eles com sabedoria.