Das Trauma in chronologischer Reihenfolge im Lebenskontext erzählen
Die Geschichte eines traumatischen Ereignisses erzählen — davor, während und danach — im Kontext des umgebenden Lebens.
Why it works
Der „Hotspot" bei PTBS ist der emotionale Höhepunkt der traumatischen Erinnerung — ein isoliertes Fragment sensorisch-emotionaler Information ohne zeitliche Verortung. Das Ereignis chronologisch zu erzählen, beginnend vor dem Ereignis (Kontext), durch das Ereignis im Detail (Exposition), und in das, was danach kam (Überleben, Fortsetzung), rekontextualisiert den Hotspot in einer Geschichte mit einem Davor und Danach. Diese zeitliche Rahmung ermöglicht es, dass die Erinnerung als abgeschlossenes vergangenes Ereignis kodiert wird statt als andauernde gegenwärtige Bedrohung.
How to do it
- Die Erzählung mehrere Tage oder Wochen vor dem traumatischen Ereignis beginnen — wer Sie waren, wo Sie waren, gewöhnliche Details.
- Chronologisch durch das Ereignis gehen, detailliert und in der ersten Person, einschließlich sensorischer, emotionaler und kognitiver Elemente.
- Über das Ereignis hinaus fortfahren, in das, was folgte — Überleben, Flucht, Nachwirkungen, das Leben, das weiterging.
- Die Therapeutin oder der Therapeut macht durchgehend Notizen und liest die Erzählung vor, um die Person beim Korrigieren und Vertiefen zu unterstützen.
Evidenz
Chronologische Erzählkonstruktion ist das primäre therapeutische Element von NET. Mehrere RCTs, einschließlich Studien mit ugandischen Kriegsüberlebenden, somalischen Geflüchteten und anderen konfliktbetroffenen Bevölkerungen, zeigen bedeutsame PTBS-Symptomreduktion im Vergleich zu Wartelisten- und aktiven Vergleichsbedingungen. (rct)
Die meisten NET-RCTs wurden in ressourcenarmen Umgebungen mit Flüchtlingsbevölkerungen durchgeführt; die Evidenz für andere Traumabevölkerungen ist vielversprechend, aber weniger umfangreich. Das vollständige NET-Protokoll erfordert eine geschulte Therapeutin oder einen geschulten Therapeuten.
Quellen
- Neuner et al. (2004), NET vs. supportive counseling for Sudanese refugees, Journal of Consulting and Clinical Psychology
- Neuner et al. (2008), NET delivered by lay counselors for Rwandan refugees
Häufiger Fehler
Die Erzählung beim traumatischen Ereignis zu beginnen statt davor. Beim Hotspot zu beginnen ist Exposition ohne Kontext — es reaktiviert den sensorisch-emotionalen Inhalt ohne die zeitliche Rahmung, die Integration ermöglicht.
Übe das mit IX Coach
More practices for Narrative Expositionstherapie (NET): Trauma in eine kohärente Lebensgeschichte einweben
- Eine Lebenslinie konstruieren
Ihr gesamtes Leben chronologisch mit symbolischen Markern auslegen — Steine für traumatische Ereignisse, Blumen für positive.
- Ein Zeugnisdokument erstellen
NET erzeugt ein schriftliches Zeugnis des Lebens der Person — ein Dokument, das Person und Therapeutin oder Therapeut gemeinsam verfassen und das die Person behält.
- Die vier Kanäle traumatischer Erinnerung bearbeiten: Sinn, Emotion, Kognition, Bedeutung
NET adressiert explizit alle vier Kanäle, in denen Trauma kodiert wird — nicht nur Gedanken.
- NET für sequenzielles und komplexes Trauma nutzen
Anders als Protokolle für einzelne Ereignisse ist NET speziell für Menschen konzipiert, die mehrfache Traumata erlebt haben.
- Verstehen, dass NET von geschulten Nicht-Klinikern durchgeführt werden kann
NET ist speziell für ressourcenarme Umgebungen konzipiert und wurde validiert, wenn es von geschulten Laien durchgeführt wird — nicht nur von Psychologinnen und Psychologen.
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