NET für sequenzielles und komplexes Trauma nutzen

Anders als Protokolle für einzelne Ereignisse ist NET speziell für Menschen konzipiert, die mehrfache Traumata erlebt haben.

Why it works

Standard-Expositionsprotokolle für einzelne Ereignisse stehen vor einem praktischen Problem bei komplexem Trauma: welches Ereignis bearbeitet man zuerst, wenn es Dutzende gibt? Jedes Ereignis kann seinen eigenen Hotspot haben, und die Bearbeitung eines Ereignisses generalisiert möglicherweise nicht auf andere. NETs Lebenslinien-Ansatz bearbeitet alle Ereignisse chronologisch innerhalb derselben Erzählung, wodurch die gesamte traumatische Last in einer einheitlichen Struktur statt sequenziell angegangen werden kann. Die chronologische Rahmung erfasst zudem, wie frühere Traumata das Nervensystem für spätere sensibilisierten — was Teil der integrierten Erzählung ist.

How to do it

1. Alle traumatischen Ereignisse auf der Lebenslinie platzieren, bevor mit narrativer Arbeit begonnen wird.
2. Chronologisch vom frühesten beginnen — die Erzählung führt natürlich von früheren zu späteren Ereignissen und erfasst so die Kausalkette.
3. Jedem Ereignis seine volle narrative Behandlung geben — davor, während, danach — wie kurz es auch war.
4. Bemerken, wie frühere Ereignisse anders kontextualisiert werden, sobald das spätere Überleben Teil der Erzählung ist.

Evidenz

NET wurde speziell für komplexes, wiederholtes Trauma in Bevölkerungen entwickelt und getestet, in denen Protokolle für einzelne Ereignisse nicht sauber passen. RCT-Evidenz für NET bei mehrfach traumatisierten Geflüchteten ist stärker als für die meisten Einzelereignis-PTBS-Behandlungen bei ähnlichen Bevölkerungen. (rct)

NET-Evidenz ist am stärksten in Flüchtlings- und humanitären Krisenbevölkerungen; die Generalisierbarkeit auf komplexe PTBS in westlichen klinischen Settings hat wachsende, aber weniger umfangreiche Unterstützung.

Quellen

• Neuner et al. (2010), NET for Somali refugees — complex trauma multiple events
• Robjant & Fazel (2010), NET meta-analysis, Clinical Psychology Review

Häufiger Fehler

Zu versuchen, NETs Lebenslinien- und chronologische Struktur als selbstgeleitetes Protokoll für bedeutsames komplexes Trauma anzuwenden. NET erfordert eine geschulte Therapeutin oder einen geschulten Therapeuten, besonders bei komplexen Präsentationen; Selbstanwendung birgt das Risiko unvollständiger Verarbeitung und Retraumatisierung.