Registrar los SUDs a lo largo de las sesiones para ver tu propio progreso
Anota las puntuaciones de angustia antes y después de cada sesión para que el progreso sea visible y motivador.
Why it works
La reducción de la ansiedad durante la extinción es gradual e irregular: hay sesiones malas. Sin un registro de datos, la gente se guía por el sesgo de recencia y abandona durante una meseta temporal. Los gráficos de progreso visibles construyen autoeficacia al aportar evidencia concreta del cambio, y la autoeficacia es uno de los predictores más fuertes de la finalización del tratamiento.
How to do it
- Antes de cada sesión, puntúa la angustia máxima anticipada (0-100 SUDs).
- Después de cada sesión, puntúa la angustia máxima real y la angustia al final de la sesión.
- Grafica ambas a lo largo de las sesiones y busca la tendencia descendente entre sesiones, no dentro de ellas.
- Comparte el registro con un terapeuta o coach para calibrar el ritmo.
Evidencia
El autorregistro apoya el cambio de conducta en distintos ámbitos; su valor específico en los protocolos de exposición es principalmente mecanicista y derivado de la práctica clínica, más que de ensayos controlados que aíslen el registro en sí. (mechanistic)
Los SUDs son subjetivos; depender demasiado de ellos puede causar una interrupción prematura (la persona se detiene cuando los SUDs están bajos a mitad de sesión) en lugar de permanecer durante toda la curva de habituación.
Common mistake
Usar el registro para buscar la perfección sesión a sesión en lugar de una tendencia descendente ruidosa a lo largo de las semanas: una mala sesión no significa que el tratamiento no esté funcionando.
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- Construir una jerarquía de ansiedad
Enumera las situaciones temidas de la menos a la más angustiosa antes de que comience cualquier exposición.
- Aprender la relajación profunda como contraestímulo
Entrena una respuesta de relajación fiable que competirá con el miedo y lo inhibirá.
- Exposición imaginaria: emparejar la relajación con imágenes mentales vívidas
Imagina vívidamente cada paso de la jerarquía mientras estás profundamente relajado hasta que la angustia baje.
- Exposición graduada en vivo: enfrentar la situación real paso a paso
Transfiere las mejoras imaginarias a los encuentros del mundo real subiendo la jerarquía en persona.
- Anclaje de una clave de relajación
Asocia una palabra o un toque a tu estado relajado para poder activarlo rápidamente en situaciones reales.
- Identificar y cuestionar las valoraciones catastróficas de amenaza
Examina y revisa las estimaciones exageradas de peligro que mantienen el miedo condicionado.
- Variar los contextos de exposición para prevenir el retorno del miedo
Exponte a la situación temida en múltiples contextos para que la extinción se generalice.
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