Utiliser une respiration contrôlée pour gérer l'activation pendant l'exposition

Une technique de respiration lente et brève module l'activation lors des moments difficiles d'exposition.

Why it works

L'exposition prolongée enseigne une technique simple de respiration diaphragmatique spécifiquement pour une utilisation avant et pendant les séances d'exposition — non pour éviter la détresse de l'exposition (ce qui serait un comportement de sécurité) mais pour maintenir l'activation dans la fenêtre de tolérance afin que l'apprentissage d'extinction, plutôt que la submersion, se produise. Le mécanisme d'expiration prolongée réduit l'activation cardiaque et fournit un outil d'autorégulation que le client peut appliquer au moment où la détresse atteint son pic.

How to do it

1. Inspirez lentement par le nez pendant 4 temps.
2. Expirez lentement pendant 4 à 6 temps, complètement.
3. Marquez une brève pause à la fin de l'expiration avant la prochaine inspiration.
4. Pratiquez ce rythme en dehors de la détresse, afin qu'il soit disponible automatiquement en cas de besoin.
5. Appliquez-le avant d'entrer dans une situation redoutée et aux pics d'activation pendant l'exposition, non comme une échappatoire mais comme un outil de régulation.

Données probantes

La respiration lente diaphragmatique est bien soutenue pour réduire l'activation autonome aiguë. Son rôle spécifique dans l'EP est celui d'un outil d'ajustement qui maintient la fenêtre de tolérance ; la respiration n'est pas considérée comme l'élément actif du traitement mais comme une structure de soutien autour de celui-ci. (observational)

Dans l'EP, la respiration n'est explicitement pas utilisée comme évitement — si elle est appliquée comme moyen d'échapper à la détresse plutôt que de la gérer pendant l'exposition, elle devient un comportement de sécurité et dilue l'effet d'extinction.

Sources

• Lehrer & Gevirtz (2014), HRV biofeedback and slow breathing, Frontiers in Psychology

Erreur fréquente

Utiliser la respiration contrôlée comme échappatoire à la détresse pendant l'exposition plutôt que comme outil de régulation à l'intérieur de celle-ci. La distinction est de savoir si vous continuez à approcher l'indice redouté en respirant (bon) ou si vous vous repliez sur la respiration pour éviter l'indice (contre-productif).