Questions sur les exceptions : trouver quand le problème est déjà absent

Les questions sur les exceptions demandent quand le problème est déjà absent, même un peu — ces moments montrent que la solution est déjà partiellement en place.

Why it works

Une question sur les exceptions interroge les moments où le problème aurait pu se produire et ne s'est pas produit, ou s'est produit moins — « quand était-ce déjà un peu mieux ? » C'est l'un des mouvements fondateurs de la thérapie brève orientée solutions, développée par Steve de Shazer et Insoo Kim Berg, et elle repose sur l'observation qu'aucun problème n'est réellement constant ; il y a toujours de la variation, et la variation est là où se trouve l'information exploitable. Le mécanisme corrige la façon dont les problèmes sont perçus plutôt que le problème lui-même : un récit saturé par le problème décrit la difficulté comme totale et ininterrompue (« je suis toujours anxieux »), parce que l'attention filtre pour des instances confirmantes et les exceptions passent inaperçues. Demander directement les exceptions récupère des preuves que la personne possède déjà mais n'a pas comptabilisées. Cela fait deux choses à la fois — cela contredit la totalité de l'histoire du problème avec les propres données de la personne plutôt qu'avec le réconfort du praticien, et cela déplace la tâche de « construire quelque chose qui n'a jamais existé » vers « faire plus d'une chose que vous avez déjà faite ». Le second cadrage est plus facile à mettre en œuvre car le comportement fait déjà partie du répertoire de la personne et ses conditions peuvent être examinées. Associée à la question miracle, la description du miracle fournit le modèle de ce qu'il faut chercher, et la question sur les exceptions trouve où cela se produit déjà discrètement.

How to do it

1. Après avoir recueilli la description du miracle, identifiez deux ou trois éléments qui ressemblent à des exceptions existantes.
2. Demandez : « Quand un peu de [élément du miracle] se produit-il déjà ? Même partiellement, même occasionnellement ? »
3. Quand une exception est trouvée, ralentissez et explorez-la aussi minutieusement que le miracle lui-même.
4. Demandez : « Comment avez-vous fait en sorte que cela arrive ? Quelles étaient les conditions ? »
5. Tracez explicitement le lien : « Donc [cette exception] est un aperçu du miracle. Que faudrait-il pour en avoir quelques-unes de plus ? »

Données probantes

Le pont entre le futur préféré et les exceptions existantes est un mouvement standard de la TBOS avec un soutien clinique. La recherche d'exceptions en TBOS dispose d'un soutien observationnel au sein des méta-analyses de l'approche globale. Une revue systématique des études de résultats contrôlées en TBOS (Gingerich & Peterson, 2013) rapporte des résultats positifs pour l'approche qui intègre ce mouvement de recherche d'exceptions. (clinical)

La technique du pont est intégrée dans la pratique de la TBOS ; des preuves contrôlées indépendantes pour ce mouvement spécifique ne sont pas disponibles.

Sources

• Gingerich, W. J., & Peterson, L. T. (2013). Effectiveness of Solution-Focused Brief Therapy: A Systematic Qualitative Review of Controlled Outcome Studies. Research on Social Work Practice, 23(3), 266-283.

Erreur fréquente

Traiter le miracle comme un futur purement hypothétique plutôt qu'un modèle pour reconnaître les exceptions présentes — si vous ne vivez que dans le futur, vous ratez la preuve que le changement se produit déjà.