コーチングプラクティス: DBTの体温スキルと呼吸法はどちらが効くか

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役立つかもしれないプラクティス

  1. TIPPを理解する——このスキルの完全なDBTの文脈
    Temperature(温度)は、DBTの4つの危機生存ツールのうちの一つである(TIPP:Temperature、Intense exercise、Paced breathing、Paired muscle relaxation)。
    潜水反射を実践する
  2. ペース呼吸:息を吐く時間を吸う時間より長くする
    4カウントで息を吸い、6〜8カウントで吐く――延長された呼気が副交感神経系を活性化する。
    TIPP:感情の強度を素早く下げるDBTの危機スキル
  3. 危機的な苦痛耐性のためのTIPP
    温度、激しい運動、ペースを整えた呼吸、対の筋弛緩を使って、圧倒的な覚醒を素早く下げる。
    弁証法的行動療法(DBT)のスキルを実践する
  4. BOLTスコア――二酸化炭素耐性を測る
    Body Oxygen Level Testは、鼻呼吸の進捗を追跡できる再現性のある数値を与えてくれる。
    パフォーマンスのための鼻呼吸
  5. 冷水とゆっくりした呼吸のどちらを下方調節に使うか
    ピークの急性危機には冷水を使う。レジリエンスの構築と中程度の日常的なストレスにはゆっくりした呼吸を使う。
    潜水反射を実践する
  6. 体温:冷水で潜水反射を活性化する
    冷水に顔を浸すか、冷たいパックを顔に当てて30秒間息を止める。
    TIPP:感情の強度を素早く下げるDBTの危機スキル
  7. TIPP:感情の強度を素早く下げるDBTの危機スキル
    TIPP――体温(Temperature)、激しい運動(Intense exercise)、ペース呼吸(Paced breathing)、漸進的筋弛緩(Progressive relaxation)――は、マーシャ・リネハンが開発したDBTのスキルで、生理的な介入を用いて極端な感情の高ぶりを素早く軽減します。認知的アプローチとは異なり、TIPPは身体に直接働きかけ、数分以内に覚醒状態を変化させることができるため、内省的な思考を必要とするスキルを再び使えるようにします。
  8. TIPP:強い苦悩のための急速な生理的鎮静
    体温、激しい運動、ペースの整った呼吸、対にした筋弛緩を使って、危機レベルの感情を速く下げる。
    STOPスキル:危機の瞬間のためのDBT技法
  9. 弁証法的行動療法(DBT)のスキルを実践する
    DBTはバランス——ありのままの自分を受け入れることと、変化に向けて取り組むこと——を中心に構築されたスキルベースのアプローチであり、マインドフルネス、苦痛耐性、感情調整、対人関係の効果性という四つのスキルセットを通じて教えられる。強力なランダム化試験の裏づけがあり、特に慢性的な感情調整不全と自傷行為に対して強い。
  10. DBTの感情調整スキルを実践に活かす
    DBTの感情調整モジュールは、感情とは何か、なぜそれが起きるのかを理解し、感情的な圧倒への脆弱性を減らし、望ましくない感情状態を特定のスキルによって変えることを教えます。DBT全体としては強力なランダム化比較試験による裏付けがありますが、個々のスキルは、別々に検証された単位というより確立された臨床実践です。

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