コーチングプラクティス: DBTにおける埋め合わせ(アメンズ)の仕方

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役立つかもしれないプラクティス

  1. その行動が引き起こした害への修復を計画する
    連鎖を理解した後、それが引き起こしたダメージに対処する具体的な計画を立てる。
    行動連鎖分析:問題行動を理解するDBTの方法
  2. FAST:困難なやり取りの中で自尊心を保つ
    公正に、謝りすぎない、価値観に忠実に、正直に——プレッシャーのかかる会話のための自尊心のコンパス。
    DBT対人関係の効果性:関係を壊さずに必要なものを手に入れる
  3. FAST:関係の中で自尊心を保つDBTのスキル
    FASTは、マーシャ・リネハンが開発したDBT(弁証法的行動療法)の対人関係スキルで、関係の中で自尊心を保つためのものです。4つの文字はそれぞれ4つの行動を表します。Fair(公正)——相手にも自分にも同じ基準を適用すること。不要な Apologies(謝罪)はしない——実際に害を与えたときに謝罪し、ニーズや限界、意見を持つこと自体を謝罪しないこと。Stick to values(価値観を貫く)——その場の気まずさを減らすために本当に信じているものを手放さないこと。Truthful(誠実)——嘘をつかない、誇張しない、「したくない」というのが本当のところなのに「できない」と偽って無力さを演出しないこと。DBTはこれと並んで二つの姉妹スキルを教えますが、それぞれが最適化するものが異なります。DEAR MANは求めるものを得ることを、GIVEは関係の健全さを、FASTは内的なコスト——やり取りが終わったあとも自分らしさと自尊心を保てているかどうか——を目指します。
  4. 弁証法的行動療法(DBT)のスキルを実践する
    DBTはバランス——ありのままの自分を受け入れることと、変化に向けて取り組むこと——を中心に構築されたスキルベースのアプローチであり、マインドフルネス、苦痛耐性、感情調整、対人関係の効果性という四つのスキルセットを通じて教えられる。強力なランダム化試験の裏づけがあり、特に慢性的な感情調整不全と自傷行為に対して強い。
  5. 感情が事実に合っているかを問う
    確認した後、あなたの感情が実際の事実 — 解釈ではなく — によって正当化されているかを判断する。
    事実を確認する(Check the Facts)実践ガイド
  6. DEAR MAN:欲しいものを効果的に求めるためのDBTのスキル
    DEAR MAN——Describe(描写する)、Express(表現する)、Assert(主張する)、Reinforce(強化する)、Mindful(マインドフルに)、Appear confident(自信を見せる)、Negotiate(交渉する)——は、マーシャ・リネハンが開発したDBTの対人効果スキルです。それは、要求と拒否を、明確で、攻撃的でなく、効果的なものへと構造化し、必要なものを得ることと関係を保つことのバランスを取ります。エビデンス基盤は、より広いDBTの臨床文献の中に組み込まれています。
  7. 謝罪:存在すること、望むこと、限界を持つことへの謝罪をやめる
    謝罪は実際に与えた害のために取っておく——ニーズ、感情、意見を持つことへの謝罪ではない。
    FAST:関係の中で自尊心を保つDBTのスキル
  8. DBT対人関係の効果性:関係を壊さずに必要なものを手に入れる
    弁証法的行動療法(DBT)の対人関係効果性モジュールは、必要なものを頼み、ノーと言い、対立に対処するための具体的なスキルを、目標や関係性のどちらも犠牲にせずに提供します。DEAR MAN、GIVE、FASTという頭字語は、しばしば異なる方向へ引っ張り合う3つの異なる目標——結果を得ること、関係を保つこと、自尊心を保つこと——を実践に落とし込みます。DBT全体には強力なRCTエビデンスがあり、対人関係モジュールはそのエビデンス基盤に不可欠です。
  9. 具体的な修復を申し出る
    何をして正すか、あるいは繰り返しを防ぐかを言う——ただ気分が悪いということではなく。
    謝罪の技法
  10. GIVE:困難な会話の中で関係を守るDBTのスキル
    GIVE——Gentle(優しく)、Interested(関心を持って)、Validate(認める)、Easy manner(軽やかな態度)——は、マーシャ・リネハンが開発したDBT(弁証法的行動療法)の対人関係効果スキルであり、困難なやり取りの中でも関係を維持することを目的とする。DEAR MANが必要なものを得ることに焦点を当てるのに対し、GIVEはどう振る舞うかによって相手が長期的に関わり続けようと思えるかどうかに焦点を当てる。

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