コーチングプラクティス： 恐怖 マネジメント 実践する

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役立つかもしれないプラクティス

1. 存在脅威管理理論 実践ガイド
   存在脅威管理理論（TMT）は、グリーンバーグ、ピシュチンスキー、ソロモンがアーネスト・ベッカーの思想をもとに発展させたもので、死への意識が人間の動機づけの至るところに広がる駆動力であり、人は自尊心を高めたり、象徴的あるいは文字通りの不死を約束する文化的世界観を受け入れたりすることで死の不安を緩衝していると説く。中核となる「死の顕現性」効果は数百の実験によって裏づけられているが、その現実世界での大きさや個人としての最良の対応については議論が続いている。
2. TIPP：強い苦悩のための急速な生理的鎮静
   体温、激しい運動、ペースの整った呼吸、対にした筋弛緩を使って、危機レベルの感情を速く下げる。
   STOPスキル：危機の瞬間のためのDBT技法
3. 自分の世界観に死の不安の輸入がないか検証する
   本物の確信からではなく存在脅威管理から生まれているかもしれない信念や集団への忠誠心を見極める。
   存在脅威管理理論 実践ガイド
4. TIPPを他のスキルへのアクセスを取り戻すために使う
   TIPPは終着点ではない――高ぶりを下げることで、認知的・対人的スキルが使えるようになる。
   TIPP:感情の強度を素早く下げるDBTの危機スキル
5. 死に駆動された外集団への敵意に気づき、対抗する
   違いへの不快感が、本物の意見の相違ではなく死の不安によって増幅されているときを見極める。
   存在脅威管理理論 実践ガイド
6. 注意訓練法(ATT)を実践する
   エイドリアン・ウェルズが開発した注意訓練法(ATT)は、注意がどこに向かうかについての随意的なコントロールを再構築する構造化された聴覚エクササイズであり、不安を維持する自己焦点化・脅威固定型の注意に直接対抗する。ランダム化比較試験は、単独の介入としても、メタ認知療法の一部としても、その有効性を支持している。
7. TIPP:感情の強度を素早く下げるDBTの危機スキル
   TIPP――体温(Temperature)、激しい運動(Intense exercise)、ペース呼吸(Paced breathing)、漸進的筋弛緩(Progressive relaxation)――は、マーシャ・リネハンが開発したDBTのスキルで、生理的な介入を用いて極端な感情の高ぶりを素早く軽減します。認知的アプローチとは異なり、TIPPは身体に直接働きかけ、数分以内に覚醒状態を変化させることができるため、内省的な思考を必要とするスキルを再び使えるようにします。
8. TIPPの各要素を危機シーケンスに組み合わせる
   非常に高い高ぶりに対しては、TIPPをフルシーケンスとして――体温、次に運動、次に呼吸、次に弛緩の順で――実行する。
   TIPP:感情の強度を素早く下げるDBTの危機スキル
9. TIPPを理解する——このスキルの完全なDBTの文脈
   Temperature(温度)は、DBTの4つの危機生存ツールのうちの一つである(TIPP:Temperature、Intense exercise、Paced breathing、Paired muscle relaxation)。
   潜水反射を実践する
10. コントロールされた呼吸を使ってエクスポージャー中の覚醒を管理する
    短い、ゆっくりとした呼吸のテクニックが、困難なエクスポージャーの瞬間における覚醒を調整する。
    プロロングド・エクスポージャー療法: 原理と実践、そしてエビデンス

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