反応を伴わない手がかりエクスポージャーを通じて条件づけられた渇望を消去する

条件づけられた衝動を弱めるために、関連する行動を行わずに渇望の手がかりに繰り返し自分をさらす。

Why it works

条件づけられた渇望（強化する行動が起こる前に手がかりによって引き起こされる衝動）は古典的に条件づけられた反応です。すべての条件づけられた反応と同様に、USなし（実際の物質や行動なし）でCSを繰り返し提示することで消去できます。手がかりエクスポージャー療法は依存症の渇望の大きさを減らすためにこれを利用します。同じメカニズムはより軽い習慣的な渇望にも適用されます。手がかりの予測力は、それが結果を予測しなくなると弱まります。

How to do it

1. 渇望を引き起こす具体的な手がかり（時間、場所、物、匂い、感情）を特定する。
2. コントロールされた低リスクの環境で、手がかりに自分をさらし、それに基づいて行動せずに渇望を観察する。
3. 渇望と共にとどまる——衝動サーフィン——それがピークに達し自然に収まるまで（通常10〜20分）。
4. 複数のセッションにわたって繰り返す。エクスポージャーを重ねるにつれてピークの渇望の強さは下がっていくはずである。

エビデンス

手がかりエクスポージャー療法は消去の臨床応用であり、依存症治療における確立された実績を持っていますが、再発予防への効果は実験室での渇望軽減が示唆するよりも控えめです。 (clinical)

実験室での渇望消去は必ずしも自然な環境に転移するわけではない。渇望の自然回復（渇望の再燃）はよく見られ、特に元の条件づけの文脈でそうである。

出典

• Conklin & Tiffany (2002), "Applying extinction research and theory to cue-exposure addiction treatments," Addiction

よくある間違い

渇望がピークに達し収まる前にエクスポージャーのセッションを離れてしまうこと——ピーク時に離れることは回避を強化し、条件づけられた反応を弱めるのではなくむしろ強めてしまうことがある。