安全に感じられなくなったときにイメージを調整する

セーフプレイスがその体感的な質を失ったら、何が変わったのかを調べ、放棄するのではなく修正する。

Why it works

セーフプレイスの神経表象は連想的なものです――時間とともに、特に高い苦痛の状態で頻繁にアクセスされると、否定的なものを含む新しい連想を吸収することがあります。イメージがその調整の質を失ったとき、これは失敗というより診断的な情報です:イメージには修正(新しい感覚的な細部、異なる場所)が必要かもしれませんし、そこに持ち込まれる苦痛のレベルが追加の臨床的なサポートを必要としているかもしれません。

How to do it

1. セーフプレイスが平板に感じられたり不安を引き起こしたりする場合は、無理をせず、その変化に気づく。
2. 「この場所の何が今、違って感じられるのか?」と問う。新しい連想を探す。
3. 新しい感覚的な細部でイメージを刷新するか、少し異なるバージョンに移るか、まったく新しい場所を構築する。
4. どんなイメージでも機能しないほど苦痛が一貫して高い場合は、それを追加のサポートを求めるサインとして扱う。

エビデンス

連想的条件づけは、イメージが時間とともに新しい感情的な価を帯びうることを予測する――これは標準的なEMDRの臨床的ガイダンスであり、条件づけられた反応が一般化する仕組みと一致する。シャピロの標準的なEMDRテキストは、セーフ/カームプレイスを修正可能な資源として体系化しており、その劣化は技法の放棄ではなく、イメージの修正を求める診断的な情報として扱われる。 (mechanistic)

この実践は臨床的な偶発事象に対処するものである――その直接的な研究はイメージ修正に関する別個の研究というよりも、EMDRプロトコル文献に組み込まれている。

出典

• Shapiro, F. (2018). Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) Therapy: Basic Principles, Protocols, and Procedures (3rd ed.). Guilford Press.

よくある間違い

一つのイメージがその質を失ったときに技法全体を捨ててしまうこと――イメージが何を吸収したのかについての情報として変化を扱い、それに応じて修正するのではなく。