「5つのなぜ」で掘り下げる
「なぜ？」を繰り返し問い、表面的な症状から根本的な制約へと移動する。
Why it works
問題に対する最初の説明はたいてい症状であって原因ではない。「なぜ」を繰り返し問うことは、各答えがその下の層をあらわにするよう強制することで機能し、変えれば問題を移動させるのではなく解消させる根本にたどり着くまで、因果の連鎖を下っていく。表面的な修正は症状を扱う。根本こそがレバレッジの在りかだ。
How to do it
- 問題を述べ、なぜそれが起こるのかを問う。言い換えではなく原因で答える。
- その原因がなぜ存在するのかを問い、おおよそ5回繰り返す——答えが生産的でなくなるまで。
- 最初に名指した原因ではなく、実際に自分が影響を及ぼせる最も深い原因に対して行動する。
エビデンス
5つのなぜはトヨタ生産方式で根本原因分析ツールとして生まれ、オペレーションとエンジニアリングで広く使われている。実践者の手法であり、測定された心理的効果というよりメカニズムとして正直に提示される。 (mechanistic)
「5」は恣意的であり、この手法は実際の原因が複数あるときに単一の直線的な連鎖を生み出しうる（複数原因の問題にはフィッシュボーン／石川ダイアグラムの方が向いている）。掘り下げるために使うのであって、分析のすべてとして使うべきではない。
出典
- Toyota Production System / Sakichi Toyoda, the “five whys” root-cause method
よくある間違い
責任を割り当てる最初の答え（「誰かがミスをした」）で止まり、そのミスを起こりやすくした構造的な原因まで続けないこと。