トラウマ記憶の4つのチャンネルに取り組む:感覚、感情、認知、意味

NETはトラウマがエンコードされる4つのチャンネル全てに明示的に取り組みます — 思考だけではなく。

Why it works

トラウマ記憶は複数のシステムにまたがって蓄えられています:感覚的(見たもの、聞いたもの、嗅いだもの)、感情的(恐れ、恥、怒り)、認知的(その瞬間に形成された断片化された思考、信念)、そして意味(これは自分について、他者について、世界について何を語るか)です。PTSDは、取り組みが一つのチャンネルだけに向けられたとき(例えば、感覚処理を伴わない認知的な捉え直し、あるいは認知的統合を伴わない感情表現)持続することがあります。NETの年代順の語りの構造は、物語の各時点で全4つのチャンネルを促します。

How to do it

1. トラウマ的な出来事の各瞬間を語るとき、含める:自分が感覚として感じたこと、感情的に感じたこと、心を駆け巡った思考、そしてその出来事がその時何を意味するように見えたか。
2. チャンネルを飛ばさない — 感覚的な詳細にアクセスするのが難しい場合、それとともに座り、その回避に気づく。
3. 語った後、その出来事がその時割り当てられた意味と、今理解している意味を振り返る。
4. 過去の意味と現在の意味の違いが統合の場所です。

エビデンス

多重チャンネルの記憶処理は、NETの物語構造の基盤となる理論的枠組みであり、恐怖ネットワークの活性化(フォアとコザック)とエピソード記憶の再固定化についての実証文献に基づいています。4つのチャンネルモデルは臨床的な組織化の枠組みであり、それが参照する基盤となる記憶システムは本物です。 (mechanistic)

4つのチャンネルモデルはNET内で適用される臨床的な枠組みです。個々の記憶システム(感覚、感情、意味論)は本物ですが、具体的な4方向の分割は、実証的に検証された独立した分類というより組織化のツールです。

出典

• Foa & Kozak (1986), emotional processing theory — fear network activation

よくある間違い

認知的な内容だけを語ること(「死ぬと思った」)、ホットスポットが実際に生きている感覚的・感情的なチャンネルなしで。感覚的なチャンネルはしばしば最も避けられ、含めることが最も治療的に重要です。