Examina los puntos de atasco a lo largo de los cinco dominios alterados
La TPC organiza las creencias alteradas por el trauma en cinco dominios —Seguridad, Confianza, Poder, Estima, Intimidad— para asegurar que no se pase por alto ninguno.
Why it works
El trauma altera las creencias de forma sistemática a lo largo de un conjunto predecible de dominios porque desafía de raíz nuestras suposiciones sobre cómo funciona el mundo. Al organizar los puntos de atasco en estos cinco dominios, la TPC asegura que se examinen los patrones más comunes de disrupción cognitiva relacionada con el trauma, en lugar de abordarlos solo donde son más obvios (normalmente la autoinculpación, que es destacada, mientras que las disrupciones de la confianza pueden atribuirse menos conscientemente al trauma).
How to do it
- Revisa cada dominio y genera al menos un punto de atasco por dominio: Seguridad ("El mundo es peligroso"), Confianza ("No se puede confiar en nadie"), Poder/Control ("No tengo ningún control"), Estima ("Estoy dañado / no valgo nada"), Intimidad ("No puedo estar cerca de nadie").
- Nota qué dominios generaron más puntos de atasco: ese es el territorio cognitivo más alterado por tu experiencia particular.
- Prioriza los dominios donde tus puntos de atasco son más fuertes para la hoja de trabajo de cuestionamiento de creencias.
- Vuelve a los cinco dominios al final de un curso de TPC para evaluar cuáles han cambiado.
Evidencia
El modelo de los cinco dominios procede de la teoría constructivista del autodesarrollo de McCann y Pearlman y se ha usado como marco organizador en toda la investigación de la TPC. El cambio cognitivo a nivel de dominio se ha rastreado en los estudios de resultados de la TPC y se asocia con la mejoría de los síntomas. (clinical)
Los cinco dominios son un marco clínico organizador; la evidencia respalda la TPC usando este marco, no el marco como un sistema de clasificación validado de forma independiente.
Sources
- McCann & Pearlman (1990), constructivist self-development theory
Common mistake
Centrarse solo en el dominio que se siente más obvio (normalmente la autoinculpación o la seguridad) y no examinar las disrupciones más sutiles en la confianza y la intimidad, que pueden ser igual de activas en el mantenimiento del TEPT.
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More practices for Terapia de procesamiento cognitivo (TPC): desatascar los significados que mantienen el TEPT
- Identifica tus puntos de atasco
Nombra las creencias específicas sobre la seguridad, la confianza, el control, la estima o la intimidad que el trauma ha congelado.
- Escribe una declaración de impacto: por qué ocurrió el trauma y cómo te afectó
Un relato escrito del significado que diste al trauma es el punto de partida de la TPC para encontrar los puntos de atasco.
- Usa preguntas socráticas para examinar los puntos de atasco
Cuestiona los puntos de atasco con preguntas específicas que examinen la evidencia en lugar de argumentar contra la creencia.
- Usa una hoja de trabajo de cuestionamiento de creencias para trabajar un punto de atasco por completo
La hoja de trabajo de cuestionamiento de creencias de la TPC es un proceso escrito y estructurado para examinar un punto de atasco a la vez.
- Ten en cuenta que la TPC-C (solo cognitiva) omite la narrativa del trauma
Una versión solo cognitiva de la TPC omite el relato escrito del trauma y puede ser más tolerable para algunas personas.
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