Examina los puntos de atasco a través de los cinco dominios disruptados

La CPT organiza las creencias disruptadas por el trauma en cinco dominios —Seguridad, Confianza, Poder, Autoestima, Intimidad— para asegurar que ninguno se pase por alto.

Why it works

El trauma disrupta las creencias de forma sistemática a través de un conjunto predecible de dominios porque desafía fundamentalmente nuestras suposiciones sobre cómo funciona el mundo. Al organizar los puntos de atasco en estos cinco dominios, la CPT asegura que se examinen los patrones más comunes de disrupción cognitiva relacionada con el trauma, en vez de abordarse solo donde son más obvios (típicamente la autoculpa, que es evidente, mientras que las disrupciones de confianza pueden atribuirse de forma menos consciente al trauma).

How to do it

1. Revisa cada dominio y genera al menos un punto de atasco por dominio: Seguridad ('el mundo es peligroso'), Confianza ('no se puede confiar en nadie'), Poder/Control ('no tengo control'), Autoestima ('estoy dañado/no valgo nada'), Intimidad ('no puedo estar cerca de nadie').
2. Nota qué dominios generaron más puntos de atasco —esos son el territorio cognitivo más disruptado por tu experiencia particular.
3. Prioriza los dominios donde tus puntos de atasco son más fuertes para la hoja de trabajo de creencias desafiantes.
4. Vuelve a los cinco dominios al final de un curso de CPT para evaluar cuáles han cambiado.

Evidencia

El modelo de cinco dominios se toma de la teoría constructivista del autodesarrollo de McCann y Pearlman y se ha usado como marco organizador en toda la investigación de CPT. El cambio cognitivo a nivel de dominio se ha rastreado en estudios de resultados de CPT y se asocia con la mejora de síntomas. McCann, Sakheim y Abrahamson (1988) plantearon el modelo subyacente de cómo el trauma disrupta las áreas centrales de necesidad psicológica, que es la fuente teórica del marco de cinco dominios. (clinical)

Los cinco dominios son un marco organizador clínico; la evidencia respalda a la CPT usando este marco, no al marco en sí como un sistema de clasificación validado de forma independiente.

Fuentes

• McCann & Pearlman (1990), constructivist self-development theory
• McCann, I. L., Sakheim, D. K., & Abrahamson, D. J. (1988). Trauma and victimization: A model of psychological adaptation. The Counseling Psychologist, 16(4), 531-594.

Error común

Enfocarse solo en el dominio que se siente más obvio (usualmente autoculpa o seguridad) y no examinar las disrupciones más sutiles en confianza e intimidad, que pueden estar igualmente activas manteniendo el TEPT.