Usa preguntas socráticas para examinar los puntos de atasco

Desafía los puntos de atasco con preguntas específicas que examinan la evidencia en vez de discutir contra la creencia.

Why it works

Los puntos de atasco se sienten como hechos porque se formaron en condiciones de experiencia abrumadora. La refutación directa ('eso no es verdad') dispara defensividad y no funciona. El cuestionamiento socrático funciona de forma distinta: pide a la persona examinar la evidencia a favor y en contra de la creencia, considerar explicaciones alternativas y evaluar las consecuencias de sostener la creencia —permitiendo que la actualización cognitiva se autogenere. Los conocimientos autogenerados son más duraderos que las correcciones que provee el terapeuta.

How to do it

1. Toma un punto de atasco y hazte cada pregunta socrática en turno:
2. '¿Qué evidencia respalda esta creencia? ¿Qué evidencia la contradice?'
3. '¿Estás viendo todos los hechos, o enfocándote en los que confirman la creencia?'
4. '¿La fuente de esta creencia son hechos, o son sentimientos y suposiciones?'
5. 'Si un amigo de confianza tuviera esta creencia, ¿qué le dirías?'
6. '¿Cuál es el efecto de creer esto? ¿Qué sería diferente si creyeras algo más equilibrado?'

Evidencia

El cuestionamiento socrático es la técnica cognitiva central en la CPT y cuenta con una base de evidencia sólida dentro de los ensayos de CPT. La reestructuración cognitiva mediante el método socrático es también un elemento bien respaldado de la TCC en general, con investigación extensa de resultados. Braun et al. (2015) encontraron que el uso del cuestionamiento socrático por parte del terapeuta predecía la mejora de síntomas de sesión a sesión en terapia cognitiva, aislando la técnica misma como un ingrediente activo del cambio. (rct)

La mayor parte de la evidencia es para el cuestionamiento socrático dentro del protocolo completo de CPT con un terapeuta entrenado; el cuestionamiento socrático autoaplicado puede ser menos efectivo sin guía sobre qué puntos de atasco examinar y cómo evitar el cuestionamiento rumiativo.

Fuentes

• Resick et al. (2008), full CPT trial — Socratic questioning is a primary component
• Resick, P. A., Galovski, T. E., Uhlmansiek, M. O., Scher, C. D., Clum, G. A., & Young-Xu, Y. (2008). A randomized clinical trial to dismantle components of cognitive processing therapy for posttraumatic stress disorder in female victims of interpersonal violence. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 76(2), 243-258.
• Braun, J. D., Strunk, D. R., Sasso, K. E., & Cooper, A. A. (2015). Therapist use of Socratic questioning predicts session-to-session symptom change in cognitive therapy for depression. Behaviour Research and Therapy, 70, 32-37.

Error común

Hacerte preguntas socráticas y luego responderlas de inmediato con la creencia del punto de atasco ('¿Cuál es la evidencia en contra? Ninguna —simplemente es verdad'). Las preguntas necesitan mantenerse abiertas y examinarse genuinamente, no usarse para reconfirmar la creencia.