Realiza exposiciones sin conductas de seguridad

Haz los ejercicios de inducción dejando deliberadamente fuera los apoyos de afrontamiento en los que normalmente confías.

Why it works

Las conductas de seguridad —sentarse cerca de una ventana, tener agua, sostener un teléfono— parecen protectoras pero en realidad impiden que el cerebro actualice su modelo de amenaza: si la catástrofe no ocurrió, la parte ansiosa del cerebro le atribuye el mérito al objeto de seguridad en lugar de revisar su predicción. Completar las exposiciones sin esos apoyos obliga al cerebro a atribuir la seguridad a la situación misma en lugar de a la muleta, produciendo una reducción del miedo más duradera.

How to do it

1. Enumera las conductas de seguridad que usas típicamente cuando estás ansioso (botella de agua, teléfono, ruta de escape, tranquilización).
2. Antes de cada sesión de inducción, elige una conducta de seguridad para dejar fuera.
3. Completa el ejercicio y observa que el resultado fue tolerable sin ese apoyo.
4. Deja gradualmente más apoyos a lo largo de las sesiones hasta que las exposiciones se realicen enteramente sin ellos.

Evidencia

La eliminación de conductas de seguridad es un principio bien establecido en la terapia de exposición; los estudios de exposición con y sin conductas de seguridad generalmente muestran mejores resultados y más duraderos cuando se eliminan. (observational)

Salkovskis y colegas establecieron el principio en ansiedad social y fobia específica; la generalización a la exposición interoceptiva específicamente es razonada más que directamente probada en ensayos.

Fuentes

• Salkovskis et al. (1999), safety behaviors and the maintenance of anxiety, Behaviour Research and Therapy

Error común

Dejar una conducta de seguridad visible mientras se mantiene una sutil conducta mental —contar las respiraciones en silencio, repetir frases tranquilizadoras— lo cual preserva la evitación en un nivel encubierto.