Narrar el trauma en orden cronológico dentro de su contexto de vida

Cuenta la historia de un evento traumático —antes, durante y después— en el contexto de la vida que lo rodea.

Why it works

El "punto caliente" en el TEPT es el momento emocional cumbre del recuerdo traumático: un fragmento aislado de información sensorial-emocional sin ubicación temporal. Narrar el evento cronológicamente, empezando por lo anterior al evento (contexto), atravesando el evento en detalle (exposición) y llegando a lo que vino después (supervivencia, continuación), recontextualiza el punto caliente dentro de una historia que tiene un antes y un después. Este encuadre temporal permite que el recuerdo se codifique como un evento pasado completado en lugar de una amenaza presente en curso.

How to do it

1. Comienza la narrativa varios días o semanas antes del evento traumático: quién eras, dónde estabas, detalles ordinarios.
2. Avanza por el evento en orden cronológico, en detalle y en primera persona, incluyendo elementos sensoriales, emocionales y cognitivos.
3. Continúa más allá del evento hacia lo que siguió: supervivencia, escape, secuelas, la vida que continuó.
4. El terapeuta toma notas durante todo el proceso y lee la narrativa de vuelta, apoyando a la persona a corregirla y profundizarla.

Evidencia

La construcción narrativa cronológica es el elemento terapéutico principal de la NET. Múltiples ensayos aleatorizados, incluyendo estudios con supervivientes de guerra ugandeses, refugiados somalíes y otras poblaciones afectadas por conflictos, muestran una reducción significativa de los síntomas de TEPT en comparación con condiciones de lista de espera y de comparación activa. (rct)

La mayoría de los ensayos aleatorizados de NET se han realizado en contextos de bajos recursos con poblaciones de refugiados; la evidencia para otras poblaciones traumatizadas es prometedora pero menos extensa. El protocolo NET completo requiere un terapeuta capacitado.

Sources

• Neuner et al. (2004), NET vs. supportive counseling for Sudanese refugees, Journal of Consulting and Clinical Psychology
• Neuner et al. (2008), NET delivered by lay counselors for Rwandan refugees

Common mistake

Empezar la narrativa en el evento traumático en lugar de antes de él. Empezar en el punto caliente es exposición sin contexto: reactiva el contenido sensorial-emocional sin el encuadre temporal que permite la integración.