Usar la NET para el trauma secuencial y complejo
A diferencia de los protocolos de evento único, la NET está específicamente diseñada para personas que han vivido múltiples traumas.
Why it works
Los protocolos estándar de exposición a evento único enfrentan un problema práctico con el trauma complejo: ¿qué evento procesas primero cuando hay docenas? Cada evento puede tener su propio punto caliente, y procesar uno puede no generalizarse a los demás. El enfoque de línea de vida de la NET procesa todos los eventos cronológicamente dentro de la misma narrativa, permitiendo que toda la carga traumática se aborde en una estructura unificada en lugar de secuencialmente. El encuadre cronológico también capta cómo los traumas anteriores sensibilizaron el sistema nervioso a los posteriores, lo que es parte de la narrativa integrada.
How to do it
- Coloca todos los eventos traumáticos en la línea de vida antes de empezar el trabajo narrativo.
- Trabaja cronológicamente desde el más temprano: la narrativa lleva de forma natural de los eventos anteriores a los posteriores, captando la cadena causal.
- Da a cada evento su tratamiento narrativo completo —antes, durante, después— por breve que fuera.
- Nota cómo los eventos anteriores se contextualizan de forma distinta una vez que la supervivencia posterior es parte de la narrativa.
Evidencia
La NET fue específicamente diseñada y probada para el trauma complejo y repetido en poblaciones donde los protocolos de evento único no encajan con claridad. La evidencia de ensayos aleatorizados para la NET con refugiados múltiplemente traumatizados es más fuerte que para la mayoría de los tratamientos del TEPT de evento único con poblaciones similares. (rct)
La evidencia de la NET es más fuerte en poblaciones de refugiados y de crisis humanitarias; la generalización al TEPT complejo en contextos clínicos occidentales tiene un respaldo creciente pero menos extenso.
Sources
- Neuner et al. (2010), NET for Somali refugees — complex trauma multiple events
- Robjant & Fazel (2010), NET meta-analysis, Clinical Psychology Review
Common mistake
Intentar aplicar la línea de vida y la estructura cronológica de la NET como un protocolo autoguiado para un trauma complejo significativo. La NET requiere un terapeuta capacitado, en particular para presentaciones complejas; la autoaplicación arriesga un procesamiento incompleto y la retraumatización.
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More practices for Terapia de exposición narrativa (NET): tejer el trauma en una historia de vida coherente
- Construir una línea de vida
Despliega toda tu vida cronológicamente usando marcadores simbólicos: piedras para los eventos traumáticos, flores para los positivos.
- Narrar el trauma en orden cronológico dentro de su contexto de vida
Cuenta la historia de un evento traumático —antes, durante y después— en el contexto de la vida que lo rodea.
- Crear un documento de testimonio
La NET produce un testimonio escrito de la vida de la persona: un documento que la persona y el terapeuta redactan juntos y que la persona conserva.
- Trabajar los cuatro canales del recuerdo traumático: sensación, emoción, cognición, significado
La NET aborda explícitamente los cuatro canales en los que se codifica el trauma, no solo el pensamiento.
- Entender que la NET puede ser administrada por personas no clínicas capacitadas
La NET está específicamente diseñada para contextos de bajos recursos y ha sido validada al ser administrada por personas legas capacitadas, no solo por psicólogos.
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