Reconoce tus modos de esquema

Aprende a identificar qué 'modo' —qué parte de ti— está al mando durante la angustia.

Why it works

Los modos de esquema son estados emocionales momento a momento que traen consigo sus propias percepciones, sentimientos y comportamientos de afrontamiento. Young describe cuatro categorías centrales de modos: modos del niño (niño vulnerable, niño enojado), modos de afrontamiento disfuncionales (protector distanciado, sobrecompensador, rendido complaciente), modos parentales disfuncionales (padre punitivo, padre exigente) y el modo adulto sano. Identificar qué modo está activo permite que el adulto sano intervenga, porque los modos son más concretos y observables que los esquemas subyacentes.

How to do it

1. Cuando notes una reacción emocional fuerte o un cambio de comportamiento, pregunta: '¿Qué modo es este?'
2. Aprende a reconocer tus propios modos característicos: cuando te desconectas emocionalmente para afrontar (protector distanciado), cuando sobresales para demostrar tu valor (sobrecompensador), cuando la autocrítica es punitiva (padre punitivo).
3. Nombra el modo en voz alta o por escrito: 'Mi padre punitivo está activo ahora mismo.'
4. Luego pregunta: '¿Qué necesita realmente mi niño vulnerable (el que está detrás de este modo)?'
5. Practica cambiar al adulto sano: observar el modo, validar lo que intentaba hacer y luego elegir una respuesta diferente.

Evidencia

El trabajo con modos de esquema es un componente central de la terapia de esquemas. Los ECA que comparan la terapia de esquemas con el tratamiento habitual para TLP muestran superioridad significativa en resultados de estado de ánimo, relaciones y funcionamiento global. El trabajo enfocado en modos fue el mecanismo estudiado en varios de estos ensayos. Un ECA multicéntrico (Bamelis et al., 2014) extiende esta eficacia basada en modos más allá del TLP a una gama de trastornos de personalidad, y el Inventario de Modos de Esquema validado (Lobbestael et al., 2010) hace medibles a los propios modos. (rct)

Este ECA es para la terapia de esquemas en su conjunto (incluyendo la relación terapéutica y elementos experienciales) en una muestra de TLP, no para el reconocimiento de modos como práctica de autoayuda específicamente.

Fuentes

• Giesen-Bloo et al. (2006), schema therapy vs transference-focused psychotherapy for BPD, Archives of General Psychiatry
• Giesen-Bloo, J., van Dyck, R., Spinhoven, P., van Tilburg, W., Dirksen, C., van Asselt, T., Kremers, I., Nadort, M., & Arntz, A. (2006). Outpatient psychotherapy for borderline personality disorder: randomized trial of schema-focused therapy vs transference-focused psychotherapy. Archives of General Psychiatry, 63(6), 649-658.
• Bamelis, L. L. M., Evers, S. M. A. A., Spinhoven, P., & Arntz, A. (2014). Results of a multicenter randomized controlled trial of the clinical effectiveness of schema therapy for personality disorders. American Journal of Psychiatry, 171(3), 305-322.
• Lobbestael, J., van Vreeswijk, M., Spinhoven, P., Schouten, E., & Arntz, A. (2010). Reliability and validity of the short Schema Mode Inventory (SMI). Behavioural and Cognitive Psychotherapy, 38(4), 437-458.

Error común

Quedarse atrapado en el modo en lugar de observarlo: 'Yo soy mi padre punitivo' en lugar de 'Noto que mi padre punitivo está funcionando'. La distancia observacional es el movimiento terapéutico.