Advierte y cuestiona la metapreocupación: el miedo a la propia preocupación
Examina la creencia de que la preocupación es incontrolable o de que hará daño: la preocupación por preocuparse.
Why it works
La metacognición sobre la preocupación predice la gravedad de la ansiedad generalizada de forma más robusta que el contenido de la preocupación por sí solo. La creencia de que "no puedo controlar mi preocupación" y de que "preocuparme me va a dañar" perpetúa el ciclo con independencia de aquello por lo que se esté preocupando uno. Cuestionar estas metacreencias elimina un factor de mantenimiento que opera por encima del nivel de cualquier contenido temido concreto.
How to do it
- Advierte los pensamientos sobre tu propia preocupación: "No puedo parar esto", "preocuparme tanto me va a poner enfermo".
- Examina la evidencia de esas creencias igual que examinarías cualquier preocupación: "¿Qué pasó en realidad la última vez que me preocupé de forma intensa?".
- Pon a prueba la creencia de que la preocupación es incontrolable completando la práctica de control de estímulos de más arriba.
Evidencia
La terapia metacognitiva (Wells) y el modelo metacognitivo de la ansiedad generalizada cuentan con un fuerte respaldo observacional para el papel de las metacreencias negativas sobre la preocupación en el mantenimiento del trastorno, con evidencia de ensayos aleatorizados para las intervenciones metacognitivas dirigidas a ellas. (rct)
La terapia metacognitiva es un enfoque relacionado pero distinto de la exposición a la preocupación de Borkovec; esta práctica bebe de ambas tradiciones y refleja su solapamiento al apuntar a la metapreocupación.
Sources
- Wells & Carter (1999), preliminary tests of a cognitive model of generalized anxiety disorder, Behaviour Research and Therapy
Common mistake
Tratar las metapreocupaciones (sobre la preocupación) con la misma evitación que las preocupaciones de primer nivel, lo que les permite operar en silencio como impulsores ocultos del mantenimiento.
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More practices for Exposición a la preocupación, llevada a la práctica
- Control de estímulos de la preocupación: confínala a un momento designado
Programa un "periodo de preocupación" diario de 20 minutos y aplaza toda preocupación fuera de él.
- Identifica el miedo nuclear bajo la cadena de preocupaciones
Sigue cada preocupación aguas abajo hasta encontrar el desenlace temido primario del que trata en realidad.
- Exposición imaginal al escenario temido
Dedica de 15 a 20 minutos a imaginar de forma deliberada y vívida el peor desenlace, dejando que la ansiedad alcance su cresta y baje.
- Distingue las preocupaciones sobre las que puedes actuar de las que no
Clasifica cada preocupación: ¿hay algo que podrías hacer de verdad al respecto? Si sí, planifícalo. Si no, ese es el blanco de la exposición.
- Practica quedarte con la incertidumbre sin resolverla
Deja de forma deliberada una pregunta sin responder durante un periodo fijado, como ejercicio para construir tolerancia.
- Combina la exposición a la preocupación con la habilidad de relajación
Después del periodo de exposición, aplica una práctica de relajación para cerrar cada sesión con una fase de desactivación.
Conceptos relacionados
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