Terapia metacognitiva, en la práctica
Cómo cambiar las creencias sobre el pensar, no los pensamientos mismos, resuelve la ansiedad y la depresión
¿Qué es la terapia metacognitiva y cómo trata la ansiedad, la depresión y la rumiación?
La terapia metacognitiva (TMC), desarrollada por Adrian Wells, no apunta al contenido de los pensamientos negativos, sino a las creencias que las personas sostienen sobre el pensamiento mismo, en particular las creencias de que la preocupación y la rumiación son útiles o incontrolables. Al cambiar estas creencias de nivel meta, la TMC busca detener los estilos de pensamiento prolongados y autocentrados que mantienen la ansiedad y la depresión. Un creciente cuerpo de ensayos controlados aleatorizados respalda la TMC como eficaz para el TAG, el TEPT, la depresión y la ansiedad social, y algunos estudios muestran superioridad frente a la TCC.
La mayoría de las terapias cognitivas apuntan a aquello en lo que piensas. La terapia metacognitiva apunta a lo que piensas sobre el pensar. Wells observó que la mayor parte del malestar psicológico no lo causan los sucesos negativos, sino el procesamiento cognitivo prolongado —la preocupación, la rumiación y el monitoreo de amenazas— que los sigue. Ese procesamiento prolongado lo impulsan las creencias sobre el pensamiento: "preocuparme me ayuda a prepararme", "no puedo controlar mis pensamientos", "si rumio lo suficiente encontraré una respuesta". La TMC desmonta esas creencias en lugar de discutir sobre el contenido de los pensamientos que producen.
Prácticas
- Identifica tus metacreencias sobre la preocupación y la rumiación
Saca a la superficie las creencias que te mantienen preocupado o rumiando: "preocuparse ayuda", "no puedo parar", "pensarlo a fondo lo arreglará".
- Cuestiona las metacreencias positivas: ¿la preocupación realmente ayuda?
Examina la evidencia a favor de la creencia de que preocuparte te ayuda a afrontar, prepararte o resolver problemas.
- Atención plena desapegada: observa los pensamientos sin involucrarte
Deja que los pensamientos pasen a través de la conciencia sin seguirlos, evaluarlos ni actuar sobre ellos.
- Pospón la preocupación como un experimento para probar la controlabilidad
Aplaza deliberadamente una preocupación 30 minutos para demostrarte que la preocupación es más controlable de lo que crees.
- Técnica de entrenamiento atencional (TEA)
Practica desplazar deliberadamente la atención entre sonidos: un ejercicio que construye flexibilidad atencional y reduce el autoenfoque.
- Construye una conceptualización de caso de TMC personal
Mapea tu propio círculo vicioso: desencadenante → la metacreencia positiva activa el SCA → la metacreencia negativa lo sostiene → malestar.
- Reenfoque atencional situacional: pasa del yo a la situación
En situaciones que provocan ansiedad, redirige activamente la atención hacia afuera: a la tarea, a la otra persona, al entorno.
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